Weterynaria i zootechnika

Iniekcja:
Rp.: Solutionis cyanocobalamini 50% - 0,1 ml *
D.t.d. Nr 4 w ampułkach
S. Podskórnie w ciągu 4 dni

* Obliczenie dawki:
B12 jest dostępna w ampułkach po 200 mcg i 500 mcg - czyli roztwory 20% i 50%
1 ml roztworu B12 odpowiada 200 μg lub 0,2 mg lub 20%
0,1 ml - 20 mcg
0,01 ml - 1 μg

Cyjanokobalamina (Witamina B12) (Cyjanokobalamina (Witamina B12))

Substancja aktywna:

Zadowolony

  • Skład i forma wydania
  • efekt farmakologiczny
  • Wskazania do cyjanokobalaminy (witamina B12)
  • Przeciwwskazania
  • Skutki uboczne
  • Interakcja
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Środki ostrożności
  • Warunki przechowywania leku Cyjanokobalamina (witamina B12)
  • Okres trwałości leku Cyjanokobalamina (witamina B12)
  • Opinie

Grupy farmakologiczne

  • Stymulatory hematopoezy
  • Witaminy i produkty witaminopodobne

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • D50 Niedokrwistość z niedoboru żelaza
  • D50.0 Niedokrwistość z niedoboru żelaza wtórna do utraty krwi (przewlekła)
  • D51 Witamina B12-niedokrwistość z niedoboru
  • D52 Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego
  • D64 Inne anemie
  • E53 Niedobór innych witamin z grupy B.
  • E53.8.0 * Niedobór witaminy B.do
  • E53.8.1 * Niedobór witaminy B.12
  • G12.2 Choroba neuronu ruchowego
  • G35 Stwardnienie rozsiane
  • G50 Zaburzenia nerwu trójdzielnego
  • G54.1 Zaburzenia splotu lędźwiowo-krzyżowego
  • G60-G64 Polineuropatie i inne zaburzenia obwodowego układu nerwowego
  • G80 Porażenie mózgowe
  • G95.9 Zaburzenie rdzenia kręgowego, nie określone
  • K73 Przewlekłe zapalenie wątroby niesklasyfikowane gdzie indziej
  • K74 Zwłóknienie i marskość wątroby
  • M79.2 Nerwoból i zapalenie nerwu, nieokreślone
  • Zespół Downa Q90
  • R68.8 Inne określone ogólne objawy i oznaki

Skład i forma wydania

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera cyjanokobalaminę (witaminę B12) 200 lub 500 mcg; w ampułkach po 1 ml, w pudełku tekturowym 10 szt.

efekt farmakologiczny

Uczestniczy w transferze fragmentów metylowych, powstawaniu choliny, metioniny, kreatyny, kwasów nukleinowych, dojrzewaniu erytrocytów, sprzyja gromadzeniu się związków zawierających grupy sulfhydrylowe w erytrocytach.

Wskazania do cyjanokobalaminy (witamina B12)

Anemie (Addison-Birmer, makrocytów pokarmowych, niedobór żelaza, krwotoczne, aplastyczne, wywołane substancjami toksycznymi i lekami), marskość wątroby, zapalenie wątroby, mieloza, zapalenie wielonerwowe, rwa kulszowa, nerwobóle nerwu trójdzielnego, stwardnienie zanikowe boczne, dziecięce porażenie mózgowe Dół, choroby skóry, uszkodzenia nerwów obwodowych.

Przeciwwskazania

Skutki uboczne

Pobudzenie, ból serca, tachykardia, reakcje alergiczne.

Interakcja

Niezgodny (w tej samej strzykawce) z bromkiem tiaminy, ryboflawiną.

Sposób podawania i dawkowanie

S / c, i / m, i / v i wewnątrz lędźwiowo.

Z niedokrwistością Addisona-Birmera - 100-200 mcg co drugi dzień; w przypadku niedokrwistości Addisona-Birmera z objawami mielozy linowej oraz anemii makrocytowych z zaburzeniami układu nerwowego - 500 mcg lub więcej na wstrzyknięcie (w pierwszym tygodniu codziennie, a następnie w odstępach między wstrzyknięciami do 5-7 dni). W tym samym czasie przepisywany jest kwas foliowy. W okresie remisji przy braku zjawisk mielozy funikularnej podaje się 100 μg do terapii podtrzymującej 2 razy w miesiącu, a przy objawach neurologicznych - 200-400 μg 2-4 razy w miesiącu.

Z niedoborem żelaza i niedokrwistością pourazową - 30-100 mcg 2-3 razy w tygodniu; z niedokrwistością aplastyczną (zwłaszcza u dzieci) - 100 mcg przed wystąpieniem klinicznej i hematologicznej poprawy; z niedokrwistością pokarmową u dzieci w młodym wieku i wcześniaków - 30 μg / dobę przez 15 dni.

W schorzeniach ośrodkowego układu nerwowego i chorobach neurologicznych przebiegających z zespołem bólowym podaje się w dawkach wzrastających od 200 do 500 mcg na zastrzyk, a gdy stan się poprawia - 100 mcg / dobę; kurs - do 2 tygodni.

W przypadku pourazowych uszkodzeń nerwów obwodowych - 200-400 mcg co drugi dzień przez 40-45 dni.

Na zapalenie wątroby i marskość wątroby - 30-60 mcg dziennie lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.

W przypadku dystrofii u małych dzieci, choroby Downa i dziecięcego porażenia mózgowego - 15-30 mcg co drugi dzień.

W przypadku mielozy funikularnej, stwardnienia zanikowego bocznego, stwardnienia rozsianego, czasami wstrzykuje się do kanału kręgowego 15-30 mcg (stopniowo zwiększając dawkę do 200-250 mcg).

Środki ostrożności

W przypadku dusznicy bolesnej stosować ostrożnie iw mniejszych dawkach.

Cyjanokobalamina (witamina B12)

Cyjanokobalam (witamina B12)

Substancja aktywna

Grupa farmakologiczna

Przepis

Międzynarodowy:

Rp.: Sol. Cyjanokobalamini 200 mkg 1,0
D. t. re. N 30 we wzmacniaczu.
S. zgodnie ze schematem.

Rosja:

Formularz recepty 107-1 / r

efekt farmakologiczny

Farmakologiczne działanie - stymulujące metabolizm komórkowy, hematopoetyczne.

Uczestniczy w transferze fragmentów metylowych, powstawaniu choliny, metioniny, kreatyny, kwasów nukleinowych, dojrzewaniu erytrocytów, sprzyja gromadzeniu się związków zawierających grupy sulfhydrylowe w erytrocytach.

Sposób stosowania

Dla dorosłych:

S / c, i / m, i / v i wewnątrz lędźwiowo.

Z niedokrwistością Addisona-Birmera - 100-200 mcg co drugi dzień; w przypadku niedokrwistości Addisona-Birmera z objawami mielozy linowej oraz anemii makrocytowych z zaburzeniami układu nerwowego - 500 mcg lub więcej na wstrzyknięcie (w pierwszym tygodniu codziennie, a następnie w odstępach między wstrzyknięciami do 5-7 dni). W tym samym czasie przepisywany jest kwas foliowy.
W okresie remisji przy braku zjawisk mielozy funikularnej podaje się 100 μg do terapii podtrzymującej 2 razy w miesiącu, a przy objawach neurologicznych - 200-400 μg 2-4 razy w miesiącu.

Z niedoborem żelaza i niedokrwistością pourazową - 30-100 mcg 2-3 razy w tygodniu; z niedokrwistością aplastyczną (zwłaszcza u dzieci) - 100 mcg przed wystąpieniem klinicznej i hematologicznej poprawy;
z niedokrwistością pokarmową u dzieci w młodym wieku i wcześniaków - 30 μg / dobę przez 15 dni.

W schorzeniach ośrodkowego układu nerwowego i chorobach neurologicznych przebiegających z zespołem bólowym podaje się w dawkach wzrastających od 200 do 500 mcg na zastrzyk, a gdy stan się poprawia - 100 mcg / dobę; kurs - do 2 tygodni.

W przypadku pourazowych uszkodzeń nerwów obwodowych - 200-400 mcg co drugi dzień przez 40-45 dni.

Na zapalenie wątroby i marskość wątroby - 30-60 mcg dziennie lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.

W przypadku mielozy funikularnej, stwardnienia zanikowego bocznego, stwardnienia rozsianego, czasami wstrzykuje się do kanału kręgowego 15-30 mcg (stopniowo zwiększając dawkę do 200-250 mcg).

Dla dzieci:

W przypadku dystrofii u małych dzieci, choroby Downa i dziecięcego porażenia mózgowego - 15-30 mcg co drugi dzień.

Wskazania

- niedokrwistość (Addison-Birmer, pokarmowy makrocyt, niedobór żelaza, krwotoczny, aplastyczny, wywołany substancjami toksycznymi i lekami)
- marskość wątroby
- zapalenie wątroby
- mieloza
- zapalenie wielonerwowe
- zapalenie korzonków nerwowych
- nerwoból nerwu trójdzielnego
- stwardnienie zanikowe boczne
- porażenie mózgowe
- stwardnienie rozsiane
- Choroba Downa
- choroby skórne
- uszkodzenie nerwów obwodowych

Przeciwwskazania

Skutki uboczne

Pobudzenie, ból serca, tachykardia, reakcje alergiczne.

Formularz zwolnienia

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 200 lub 500 mcg cyjanokobalaminy (witamina B12);

W ampułkach po 1 ml, w pudełku tekturowym 10 szt.

Cyjanokobalamina (witamina B12) (0,02%)

Instrukcje

  • Rosyjski
  • қazaқsha

Nazwa handlowa

Cyjanokobalamina (witamina B12)

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań 0,02% i 0,05%, 1 ml

Kompozycja

1 ml roztworu zawiera

substancja czynna - cyjanokobalamina (w przeliczeniu na 100% substancji) 0,20 mg, 0,50 mg

substancje pomocnicze: chlorek sodu, kwas solny 0,1 M, woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysty płyn od lekko różowego do jaskrawoczerwonego

Grupa farmakoterapeutyczna

Stymulanty hematopoezy. Witamina B12 i kwas foliowy. Cyjanokobalamina i jej pochodne. Cyjanokobalamina

Kod ATX B03VA01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Wchłanianie zachodzi w całym jelicie cienkim, niewielka ilość jest wchłaniana w jelicie grubym. W jelicie krętym łączy się ze specjalnym czynnikiem wewnętrznym, który jest wytwarzany przez komórki dna żołądka i staje się niedostępny dla mikroorganizmów jelitowych. Kompleks w ścianie jelita cienkiego przenosi cyjanokobalaminę do receptora, który transportuje ją do komórki. We krwi witamina B12 wiąże się z transkobalaminami 1 i 2, które transportują ją do tkanek. Odkłada się głównie w wątrobie. Komunikacja z białkami osocza krwi - 90%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi po podaniu podskórnym i domięśniowym występuje po 1 godzinie. Z wątroby jest wydalany z żółcią do jelit i ponownie wchłaniany do krwi. Okres półtrwania w wątrobie wynosi 500 dni. Wydalany jest przy prawidłowej czynności nerek - 7 - 10% przez nerki, około 50% - z kałem, a przy upośledzonej czynności nerek - 0 - 7% przez nerki, 70 - 100% z kałem. Przenika przez barierę łożyskową do mleka matki.

Farmakodynamika

Cyjanokobalamina ma działanie metaboliczne, hematopoetyczne. W organizmie (głównie w wątrobie) przechodzi w formę koenzymu - adenozylokobalaminy, czyli kobamamidu, który jest aktywną formą cyjanokobalaminy i wchodzi w skład wielu enzymów, m.in. w składzie reduktazy, która redukuje kwas foliowy do tetrahydrofoli. Posiada wysoką aktywność biologiczną.

Kobamamid bierze udział w transferze metylu i innych fragmentów jednowęglowych, dlatego jest niezbędny do tworzenia dezoksyrybozy i DNA, kreatyny, metioniny - donora grup metylowych, w syntezie czynnika lipotropowego - choliny, do przemiany kwasu metylomalonowego w kwas bursztynowy będący częścią mieliny, do wykorzystania kwasu propionowego... Niezbędny do prawidłowego tworzenia krwi - wspomaga dojrzewanie czerwonych krwinek.

Promuje gromadzenie się związków zawierających grupy sulfhydrylowe w erytrocytach, co zwiększa ich tolerancję na hemolizę. Aktywuje układ krzepnięcia krwi, w dużych dawkach powoduje wzrost aktywności tromboplastycznej oraz aktywności protrombiny. Zmniejsza stężenie cholesterolu we krwi. Wpływa korzystnie na pracę wątroby i układu nerwowego. Zwiększa zdolność regeneracji tkanki.

Wskazania do stosowania

- niedobór hipoglikemii i witaminy B12 (choroba Addisona-Birmera, pokarmowa anemia makrocytowa)

W ramach kompleksowej terapii

- niedobór żelaza, niedokrwistość poskrwotoczna, aplastyczna i niedokrwistość wywołana substancjami toksycznymi i / lub lekami

- przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, niewydolność wątroby

- zapalenie wielonerwowe, zapalenie korzonków nerwowych, nerwoból (w tym nerwoból nerwu trójdzielnego), urazowe uszkodzenie nerwu, cukrzycowe zapalenie nerwu, mieloza linkowa, stwardnienie zanikowe boczne, porażenie mózgowe, choroba Downa

- choroby skóry (łuszczyca, fotodermatoza, opryszczkowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry)

- przepisywanie biguanidów, kwasu paraaminosalicylowego, kwasu askorbinowego w dużych dawkach

- patologia żołądka i jelit z zaburzeniami wchłaniania cyjanokobalaminy (resekcja części żołądka, jelita cienkiego, choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia, zespół złego wchłaniania, wlew)

- złośliwe guzy trzustki i jelit

Sposób podawania i dawkowanie

Wstrzyknięty domięśniowo, podskórnie, dożylnie i do lędźwiowego.

Podskórnie w przypadku niedokrwistości związanej z niedoborem witaminy B12 0,1 - 0,2 mg wstrzykuje się raz na 2 dni, w przypadku niedokrwistości Addisona-Birmera z objawami mielozy linowej oraz w przypadku niedokrwistości makrocytarnej ze zmianami chorobowymi układu nerwowego - po 0,5 mg i więcej na zastrzyk w pierwszym tygodniu codziennie, a następnie w odstępach do 5 - 7 dni. W tym samym czasie przepisywany jest kwas foliowy.

W przypadku niedokrwistości krwotocznych i niedokrwistości z niedoboru żelaza 0,03-0,1 mg przepisuje się 2-3 razy w tygodniu, w przypadku niedokrwistości aplastycznej w dzieciństwie i u wcześniaków - 0,03 mg dziennie przez 15 dni.

W chorobach ośrodkowego układu nerwowego (stwardnienie zanikowe boczne, zapalenie mózgu i rdzenia itp.) I chorobach neurologicznych przebiegających z bólem podaje się w dawkach wzrastających od 0,2 do 0,5 mg na wstrzyknięcie, a gdy stan się poprawia - 0,1 mg na dobę, przebieg leczenia do 2 tygodni. W przypadku urazowych uszkodzeń nerwów obwodowych wyznaczyć 0,2-0,4 mg 1 raz na 2 dni przez 40-45 dni.

W przypadku zapalenia wątroby i marskości wątroby wstrzykiwać (dorośli i dzieci) 0,03-0,06 mg dziennie lub 0,1 mg co drugi dzień przez 25-40 dni.

W przypadku wlewów, choroby popromiennej, neuropatii cukrzycowej i innych chorób, zwykle 0,06-0,1 mg dziennie jest przepisywane przez 20-30 dni.

W leczeniu mielozy linowej, stwardnienia zanikowego bocznego, stwardnienia rozsianego, czasami wstrzykuje się 0,015-0,03 mg do kanału kręgowego, stopniowo zwiększając dawkę do 0,2-0,25 mg.

Małe dzieci z niedokrwistością przewodu pokarmowego i wcześniaki są wstrzykiwane podskórnie w dawce 30 mcg dziennie przez 15 dni. Z dystrofiami u małych dzieci, chorobą Downa i dziecięcym porażeniem mózgowym - podskórnie 15-30 μg co drugi dzień.

Skutki uboczne

- reakcje alergiczne, swędzenie, wysypki skórne

- pobudzenie psychiczne, ból głowy, zawroty głowy

- hiperkoagulacja, upośledzony metabolizm puryn przy stosowaniu dużych dawek

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na składniki leku

- Ciąża i laktacja

Interakcje lekowe

Nie zaleca się jednoczesnego wstrzykiwania (w jednej strzykawce) witamin B12, B1, B6, ponieważ jon kobaltu zawarty w cząsteczce cyjanokobalaminy przyczynia się do niszczenia innych witamin. Należy również pamiętać, że witamina B12 może nasilać reakcje alergiczne wywoływane przez witaminę B1.

Farmaceutycznie niezgodny z kwasem askorbinowym, solami metali ciężkich (inaktywacja cyjanokobalaminy), bromkiem tiaminy, pirydoksyną, ryboflawiną.

Aminoglikozydy, salicylany, leki przeciwpadaczkowe, kolchicyna, preparaty potasu zmniejszają wchłanianie cyjanokobalaminy. Chloramfenikol zmniejsza odpowiedź hematopoetyczną. Cyjanokobalaminy nie należy łączyć z lekami zwiększającymi krzepliwość krwi.

Specjalne instrukcje

Niedobór cyjanokobalaminy należy zdiagnozować przed przepisaniem leku, ponieważ może maskować brak kwasu foliowego.

Witaminy B12 nie należy podawać w ostrych chorobach zakrzepowo-zatorowych. Należy zachować ostrożność u osób ze skłonnością do zakrzepicy, z dusznicą bolesną (w mniejszych dawkach, do 100 mcg na wstrzyknięcie). Konieczne jest kontrolowanie krzepnięcia krwi.

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie parametrów krwi obwodowej: w 5-8 dniu leczenia określa się liczbę retikulocytów. Liczbę erytrocytów, hemoglobiny i wskaźnika koloru należy monitorować przez 1 miesiąc 1-2 razy w tygodniu, a następnie 2-4 razy w miesiącu. W przypadku rozwoju leuko- i erytrocytozy dawkę leku należy zmniejszyć lub czasowo przerwać leczenie, zwracając uwagę na skłonność do tworzenia się skrzepów. Remisję uzyskuje się wraz ze wzrostem liczby erytrocytów do 4-4,5 mln / μl, po osiągnięciu normalnej wielkości erytrocytów, zaniku anizo- i poikilocytozy oraz normalizacji liczby retikulocytów po przełomie retykulocytarnym. Po osiągnięciu remisji hematologicznej kontrolę krwi obwodowej przeprowadza się co najmniej 1 raz w ciągu 4-6 miesięcy. Istnieją oddzielne wskazania na możliwe teratogenne działanie witamin z grupy B w dużych dawkach.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Biorąc pod uwagę skutki uboczne leku, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i pracy wymagającej koncentracji.

Przedawkować

Objawy - zwiększone skutki uboczne leku

Forma wydania i opakowanie

1 ml w ampułkach z neutralnego szkła do napełniania strzykawek lub importowanych lub sterylnych ampułek importowanych do napełniania strzykawek, z punktem pęknięcia lub pierścieniem.

Każda ampułka jest oznaczona papierem do etykiet lub papierem do pisania.

5 lub 10 ampułek jest zapakowanych w blister z folii polichlorku winylu i folii aluminiowej lub importowanych.

Opakowania z wyprofilowanymi ogniwami, wraz z zatwierdzoną instrukcją użytkowania medycznego w języku państwowym i rosyjskim, są umieszczane w pudełkach wykonanych z tektury lub tektury falistej.

Zatwierdzone instrukcje do użytku medycznego w języku państwowym i rosyjskim są zawarte w opakowaniu zbiorczym według liczby opakowań.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 30 ° С.

Trzymać z dala od dzieci!

Okres przechowywania

Nie używać po upływie daty ważności.

Warunki wydawania aptek

Nazwa i kraj organizacji produkującej

JSC „Khimfarm”, Republika Kazachstanu,

Szymkent, św. Rashidova, 81

Imię i nazwisko oraz kraj właściciela pozwolenia na dopuszczenie do obrotu

JSC „Khimfarm”, Republika Kazachstanu

Adres organizacji, która przyjmuje roszczenia od konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów) na terytorium Republiki Kazachstanu

JSC „Khimfarm”, Szymkent, Republika Kazachstanu, 160019

Cyjanokobalamina (witamina B12)

Słownik leków. 2005.

  • Zeff
  • Wstrzyknięcie cyjanokobalaminy

Zobacz, co „cyjanokobalamina (witamina B12)” znajduje się w innych słownikach:

witamina B12 - miód. Cyjanokobalamina, witamina B12. Rozpuszczalny w wodzie. Zawiera niezbędne minerały. Niezbędny do tworzenia czerwonych krwinek. Niedobór witaminy B12 może powodować zaburzenia pamięci, bezpłodność, chroniczne zmęczenie, jelita...... Uniwersalny dodatkowy praktyczny słownik wyjaśniający I. Mostitsky

Witamina B12 - Witamina B12 Witaminy B12 to grupa kobaltu zawierająca substancje biologicznie czynne zwane kobalaminami. Kobalaminy obejmują samą cyjanokobalaminę, produkt otrzymywany w wyniku chemicznego oczyszczania witaminy cyjankami,...... Wikipedia

Witamina B12 - Substancja czynna ›› Cyjanokobalamina * (cyjanokobalamina *) Nazwa łacińska Witamina B12 ATC: ›› B03BA01 Cyjanokobalamina Grupy farmakologiczne: Stymulatory hematopoetyczne ›› Witaminy i środki witaminopodobne Skład i forma uwalniania 1 ampułka po 1 ml... Słownik leków

witamina b12 - n., liczba synonimów: 3 • witamina (89) • cyjanokobalamina (2) • cyjanokoblamina (2)... Słownik synonimów

witamina B12 - patrz Cyjanokobalamina... Kompleksowy słownik medyczny

cyjanokobalamina - miód. Cyjanokobalamina, witamina B12. Rozpuszczalny w wodzie. Zawiera niezbędne minerały. Niezbędny do tworzenia czerwonych krwinek. Niedobór witaminy B12 może powodować zaburzenia pamięci, bezpłodność, chroniczne zmęczenie, jelita...... Uniwersalny dodatkowy praktyczny słownik wyjaśniający I. Mostitsky

Witamina B12 - Witaminy B12 to grupa kobaltu zawierająca substancje biologicznie czynne zwane kobalaminami. Kobalaminy obejmują samą cyjanokobalaminę, produkt otrzymywany w wyniku chemicznego oczyszczania witaminy cyjankami, hydroksykobalaminą i dwoma......

witamina - rzeczownik, liczba synonimów: 89 • adenina (2) • adermin (1) • aevit (2) •... Słownik synonimów

cyjanokobalamina - liczba synonimów: 2 • witamina (89) • witamina b12 (3) Słownik synonimów ASIS. V.N. Trishin. 2013... Słownik synonimów

Cyjanokobalamina - Cyjanokobalamina... Wikipedia

Cyjanokobalamina (Witamina B12) (Cyjanokobalamina (Witamina B12))

⚠️ Rejestracja stanu tego leku została anulowana

Podmiot odpowiedzialny:

Formularz dawkowania

rej. №: ЛС-000959 z dnia 05.02.09 - Unieważnienie stanu rejestracja Data ponownej rejestracji: 21.10.2015
Cyjanokobalamina (witamina B12)

Forma uwalniania, opakowanie i skład preparatu Cyjanokobalamina (Witamina B12)

Iniekcja1 ml
cyjanokobalamina500 mcg

1 ml - ampułki (10) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Witamina B 12 należy do grupy witamin rozpuszczalnych w wodzie. Posiada wysoką aktywność biologiczną. Jest niezbędny do normalnej hematopoezy (wspomaga dojrzewanie erytrocytów). Uczestniczy w procesach transmetylacji, przenoszenia wodoru, tworzenia metioniny, kwasów nukleinowych, choliny, kreatyny. Wspomaga gromadzenie się związków zawierających grupy sulfhydrylowe w erytrocytach. Wpływa korzystnie na pracę wątroby i układu nerwowego. Uczestniczy w syntezie otoczki mielinowej, stymuluje hematopoezę, zmniejsza ból związany z uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, stymuluje metabolizm kwasów nukleinowych poprzez aktywację kwasu foliowego. Aktywuje układ krzepnięcia krwi, w dużych dawkach powoduje wzrost aktywności tromboplastyny ​​i protrombiny.

Farmakokinetyka

Wskazania substancji czynnych leku Cyjanokobalamina (witamina B12)

Otwórz listę kodów ICD-10
Kod ICD-10Wskazanie
B18Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby
D51Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12
D61Inne anemie aplastyczne
D62Ostra niedokrwistość krwotoczna
G80Porażenie mózgowe
K73Przewlekłe zapalenie wątroby niesklasyfikowane gdzie indziej
K74Zwłóknienie i marskość wątroby
L13.0Opryszczkowe zapalenie skóry
L20.8Inne atopowe zapalenie skóry (neurodermit, egzema)
L40Łuszczyca
L56.2Fotokontaktowe zapalenie skóry [berloque dermatitis]
M54.1Radikulopatia
M79.2Nieokreślona nerwoból i zapalenie nerwu
Z29.8Inne określone środki zapobiegawcze

Schemat dawkowania

Wpisz s / c, i / m, i / v i wewnątrz lędźwiowe, a także wewnątrz. W przypadku niedokrwistości związanej z niedoborem witaminy B12 podaje się 100-200 mcg co drugi dzień. W przypadku anemii z objawami mielozy linowej oraz w anemii makrocytarnej z chorobami układu nerwowego - 400-500 mcg przez pierwsze 7 dni dziennie, następnie raz na 5-7 dni. W okresie remisji przy braku mielozy funikularnej dawka podtrzymująca wynosi 100 mcg 2 razy w miesiącu, przy objawach neurologicznych - 200-400 mcg 2-4 razy w miesiącu.

W ostrej niedokrwistości krwotocznej i niedokrwistości z niedoboru żelaza - 30-100 mcg 2-3 razy w tygodniu. W przypadku anemii aplastycznych (zwłaszcza u dzieci) - 100 mcg przed wystąpieniem klinicznej poprawy. Z niedokrwistością pokarmową u małych dzieci i wcześniaków - 30 μg / dzień przez 15 dni.

W chorobach ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, schorzeniach neurologicznych przebiegających z zespołem bólowym podaje się w rosnących dawkach - 200-500 μg, z poprawą stanu - 100 μg / dobę. Przebieg leczenia to 2 tygodnie. Z urazami obwodowego układu nerwowego - 200-400 mcg co drugi dzień przez 40-45 dni.

Z zapaleniem wątroby i marskością wątroby - 30-60 mcg / dzień lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.

Z dystrofiami u małych dzieci, chorobą Downa i mózgowym porażeniem dziecięcym - 15-30 mcg co drugi dzień.

W przypadku mielozy funikularnej, stwardnienia zanikowego bocznego, 15-30 μg można wstrzyknąć do kanału kręgowego, stopniowo zwiększając dawkę do 200-250 μg.

Z chorobą popromienną, neuropatią cukrzycową, wlewami - 60-100 mcg dziennie przez 20-30 dni.

Z niedoborem witaminy B 12 do profilaktyki - i / m lub i / v 1 mg raz w miesiącu; do leczenia - 1 mg domięśniowo lub dożylnie, 1 mg dziennie przez 1-2 tygodnie, dawka podtrzymująca 1-2 mg domięśniowo lub dożylnie - od 1 raz w tygodniu do 1 raz w miesiącu. Czas trwania zabiegu ustalany jest indywidualnie.

Efekt uboczny

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - stan podniecenia.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - ból w okolicy serca, tachykardia.

Reakcje alergiczne: rzadko - pokrzywka.

Przeciwwskazania do stosowania

Stosowanie w ciąży i laktacji

Zastosowanie u dzieci

Aplikacja jest możliwa zgodnie ze schematem dawkowania.

Specjalne instrukcje

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi do podawania doustnego możliwe jest zmniejszenie stężenia cyjanokobalaminy w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwdrgawkowymi zmniejsza się wchłanianie cyjanokobalaminy z jelita.

Przy równoczesnym stosowaniu z neomycyną, kwasem aminosalicylowym, kolchicyną, cymetydyną, ranitydyną, preparatami potasu zmniejsza się wchłanianie cyjanokobalaminy z jelita.

Podawany pozajelitowo chloramfenikol może zmniejszać hematopoetyczne działanie cyjanokobalaminy w niedokrwistości.

Witamina B12 i jej znaczenie dla zdrowia człowieka

Aneuryna12 - grupa aktywnych biologicznie substancji zawierających kobalt, zwanych także kobalaminami. Dobrze rozpuszczają się w wodzie, odpowiadają za regulację syntezy krwinek oraz pracę układu nerwowego. Aneuryna12 niezbędna podczas prawidłowego rozwoju mózgu u dzieci, zapobiega rozwojowi zaburzeń poznawczych w starszym wieku.

  1. ogólna charakterystyka
  2. Izomery B12
  3. Historia odkrycia
  4. Fizyczne i chemiczne właściwości
  5. Rola i metabolizm w organizmie człowieka
  6. Szkodliwość kobalaminy
  7. Cechy metabolizmu
  8. Dzienne zapotrzebowanie
  9. jedzenie
  10. Pseudowitamina
  11. Deficyt
  12. Oznaki niedoboru
  13. Konsekwencje hipowitaminozy
  14. Nadmiar
  15. Funkcje użytkowania
  16. Formularze wydania
  17. Gdzie mogę kupić

ogólna charakterystyka

Aneuryna12 należy do grupy substancji rozpuszczalnych w wodzie. Pod ogólną nazwą łączy w sobie szereg substancji zawierających pierwiastek kobaltowy. Kobalaminy są częściowo syntetyzowane przez mikroflorę jelitową, ale zsyntetyzowana ilość nie pokrywa dziennego zapotrzebowania, dlatego należy je przyjmować dodatkowo - z pożywieniem lub specjalnymi dodatkami. Substancja nie rozpuszcza się w tłuszczach, dlatego nie kumuluje się w organizmie.

Aneuryna12 uczestniczy w procesach hematopoezy, normalizuje pracę układu nerwowego. Wchodzi głównie w skład produktów pochodzenia zwierzęcego, dlatego często wegetarianie i weganie borykają się z jego niedoborem. Występuje w warzywach w bardzo małych ilościach, dlatego osoby przestrzegające diety wegetariańskiej powinny go dodatkowo przyjmować.

Izomery B.12

Aneuryna 12 ma kilka odmian:

  • hydroksykobalamina (hydroksykobalamina);
  • metylokobalamina (metylokobalamina, MeB12);
  • kobamamid (Adenosylcobalamin, adoB12);
  • cyjanokobalamina (cyjanokobalamina).

Najczęściej pod witaminą B.12 zwana cyjanokobalaminą, ponieważ to właśnie w tej formie przedostaje się głównie do organizmu człowieka. W literaturze znajdują się również odniesienia do witaminy B.12 nazywany „czynnikiem zamkowym”. W przepisie jest oznaczony po łacinie jako cyjanokobalamina. Grupa farmakologiczna - witaminy i substancje witaminopodobne.

Historia odkrycia

XIX wieku odkryto śmiertelną postać anemii - zgubną. Wtedy nie miała jeszcze takiego imienia, ale różniła się od zwykłej anemii u tych pacjentów, oprócz niespecyficznych objawów, wykazywali następujące objawy:

  • zapalenie języka;
  • zmiana chodu;
  • drętwienie skóry.

Standardowe leczenie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, a chorzy z tą postacią niedokrwistości niezmiennie umierali.

W 1923 r. Doktor nauk medycznych. George Minot i William Perry Murphy zaczęli dokładniej badać chorobę opisaną przez George'a Whipple'a. Doprowadzili psy do stanu anemii, po czym monitorowali, jakie pokarmy pomogły im przywrócić normalne funkcjonowanie. Stwierdzono, że korzystna jest wątroba, czerwone mięso i warzywa.

Dwa lata później Minot leczy 45 pacjentów z niedokrwistością złośliwą, podając im surowe wątroby. Za to w 34 roku otrzymał wraz z Murphym i Whipple Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny..

W 1937 roku William Castle ustala, że ​​rozwój niedokrwistości złośliwej wiąże się z obecnością pewnego czynnika w żołądku, ponieważ pacjenci po resekcji narządów często umierali z powodu niedokrwistości złośliwej. Czynnik ten nazywany jest „wewnętrznym” i stwierdzono, że bez niego przyswajanie „zewnętrznego”.

W 1948 roku Karl Folkers i jego współpracownicy zdołali wyizolować z wątroby krystaliczną postać „czynnika wewnętrznego” i nazwano go witaminą B.12 i cyjanokobalamina łacińska.

Dorothy Mary Crowfoot Hodgkin

Chemik Dorothy Hodkin opisała strukturę molekularną w 1956 roku, za którą otrzymała Nagrodę Nobla w 1964 roku. Syntetycznie farmakologiczna witamina B12 udało się rozmnożyć w 1971 roku chemik Robert Woodward. Po podaniu domięśniowo czystej substancji leczniczej pacjentom z niedokrwistością złośliwą, pacjenci po raz pierwszy w historii całkowicie wyzdrowieli, bez żadnych skutków ubocznych..

Fizyczne i chemiczne właściwości

Aneuryna12 różni się od innych substancji z grupy B najbardziej złożoną strukturą cząsteczki. Opiera się na pierścieniu corrin, w którym pięcioczłonowe heterocykle są ze sobą bezpośrednio połączone. W środku pierścienia znajduje się jon Co, który jest połączony czterema wiązaniami z atomami azotu, a piąte z nukleotydem dimetylobenzimidazolowym. Szóste wiązanie jest wolne, to do niego przyłączona jest grupa cyjanowa, grupa hydroksylowa, reszta 5'-deoksyadenozylowa lub metylowa, które tworzą różne formy witaminy B.12.

Aneuryna12 różni się złożoną formułą, którą pokazano na rysunku.

Kryształy cyjanokobalaminy są ciemnoczerwone i bezwonne. Substancja jest rozpuszczalna w wodzie, jest bardziej odporna na obróbkę cieplną niż inne witaminy z tej grupy. Interakcja ze środowiskiem alkalicznym i kwaśnym, alkoholem, substancjami zawierającymi estrogeny, promieniowaniem ultrafioletowym prowadzi do zniszczenia kobalaminy. Występuje głównie w wątrobie i nerkach. Nie rozpuszcza się w tłuszczach i dlatego nie jest magazynowany przez organizm. Częściowo syntetyzowany przez mikroflorę jelita grubego, ale ponieważ nie przedostaje się do jelita cienkiego, a zatem jest słabo wchłaniany.

Aby określić autentyczność witaminy B.12 W chemii stosowane są metody oparte na reakcjach barwnych. Kiedy sól nitrozo-P i cyjanokobalamina wchodzą w interakcję, cząsteczka kobalaminy ulega zniszczeniu i powstaje określone pH pożywki.

Film opisuje mechanizm działania:

Rola i metabolizm w organizmie człowieka

Przyjmowanie witaminy B.12 potrzebny całemu organizmowi. Odpowiada za regulację takich funkcji:

  • synteza cząsteczek kwasu nukleinowego;
  • normalizacja poziomów hormonalnych;
  • regulacja układu nerwowego;
  • utrzymanie układu oddechowego i krążenia;
  • spadek poziomu homocysteiny w organizmie;
  • zmniejsza intensywność odkładania się tłuszczu;
  • udział w tworzeniu cząsteczek hemoglobiny;
  • normalizacja metabolizmu białek;
  • utrzymanie zdrowia narządów rodnych.

Przyjmowanie witaminy B.12 potrzebne do ochrony przed takimi chorobami:

  • Niedokrwistość złośliwa;
  • stwardnienie rozsiane;
  • zapalenie wielonerwowe;
  • łuszczyca;
  • zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • nieżyt żołądka;
  • zapalenie trzustki.

Suplementacja witaminy B.12 jest niezbędny do normalnego funkcjonowania wszystkich narządów i układów. Ponieważ ilość substancji wytwarzanej w organizmie nie pokrywa dziennego zapotrzebowania, zaleca się przyjmować ją dodatkowo - albo z pożywieniem, albo ze specjalnymi kompleksami witaminowo-mineralnymi, biologicznie czynnymi dodatkami.

Witamina B12 po łacinie

D.t.d. 10 w ampułkach.

S. Wstrzyknąć 1 ml / m 1 r / dzień.

WITAMINA B 12 (Vitaminum B 12).

Cyjanek a - [a - (5, 6-dimetylobenzimidazolilo) -Co b-kobamidu lub cyjanek - (5,6-dimetylo-benzimidazolilo) -kobamidu.

Synonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin, Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytavamen, Cybavit, Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit, Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibicon itp..

Krystaliczny proszek o ciemnoczerwonym, bezwonnym kolorze. Higroskopijny. Trudno rozpuszcza się w wodzie; roztwory mają kolor czerwony (lub różowy). Roztwory sterylizuje się w temperaturze + 100 C przez 30 minut. Przy długotrwałym autoklawowaniu witamina ulega zniszczeniu. Utleniacze redukujące (na przykład kwas askorbinowy) i sole metali ciężkich przyczyniają się do inaktywacji witaminy. Mikroflora szybko wchłania witaminę B 12, dlatego roztwory należy przechowywać w warunkach aseptycznych.

Charakterystyczną cechą chemiczną cząsteczki cyjanokobalaminy jest obecność w niej atomu kobaltu i grupy cyjanowej, które tworzą kompleks koordynacyjny.

Witamina B 12 (cyjanokobalamina) nie jest wytwarzana przez tkanki zwierzęce. Jego synteza w naturze jest prowadzona przez mikroorganizmy, głównie bakterie, promieniowce, sinice. U ludzi i zwierząt jest syntetyzowany przez mikroflorę jelitową, skąd przedostaje się do narządów, gromadząc się w największych ilościach w nerkach, wątrobie, ścianie jelit. Synteza w jelicie nie w pełni zaspokaja zapotrzebowanie organizmu na witaminę B 12; dodatkowe ilości pochodzą z produktów zwierzęcych. Witamina B 12 znajduje się w różnych ilościach w preparatach leczniczych uzyskiwanych z wątroby zwierząt (patrz Vitohepat).

W organizmie cyjanokobalamina jest przekształcana w koenzymową formę adenozylokobalaminy lub kobamamidu (patrz), który jest aktywną formą witaminy B 12.

Cyjanokobalamina ma wysoką aktywność biologiczną. Jest to czynnik wzrostu, niezbędny do prawidłowej hematopoezy i dojrzewania erytrocytów; uczestniczy w syntezie nietrwałych grup metylowych oraz w tworzeniu choliny, metioniny, kreatyny, kwasów nukleinowych; sprzyja gromadzeniu się związków zawierających grupy sulfhydrylowe w erytrocytach. Wpływa korzystnie na pracę wątroby i układu nerwowego.

Cyjanokobalamina aktywuje układ krzepnięcia krwi; w dużych dawkach powoduje wzrost aktywności tromboplastycznej i aktywności protrombiny.

Aktywuje metabolizm węglowodanów i lipidów. W przypadku miażdżycy nieco obniża zawartość cholesterolu we krwi, zwiększa indeks lecytynowo-cholesterolowy.

Cyjanokobalamina ma wyraźne działanie terapeutyczne w chorobie Addisona-Birmera, niedokrwistościach agastric (po resekcji żołądka), z anemiami spowodowanymi polipowatością i kiłą żołądka, z anemiami towarzyszącymi zapaleniu jelit, a także z innymi niedokrwistościami podobnymi do złośliwych, w tym wywołanymi przez inwazję szeroką wstążką podczas ciąży, wlewu itp..

Do stosowania jako lek witaminę B 12 otrzymuje się metodą syntezy mikrobiologicznej.

Witamina B 12 jest bardzo skutecznym lekiem przeciw anemii. Lek ten jest z powodzeniem stosowany w leczeniu niedokrwistości złośliwej, przy anemiach krwotocznych i z niedoboru żelaza, niedokrwistości aplastycznej u dzieci, niedokrwistości pokarmowej, anemii wywołanej substancjami toksycznymi i leczniczymi oraz innych typach niedokrwistości.

Jest również przepisywany na chorobę popromienną, dystrofię u wcześniaków i noworodków po infekcjach, na wlew (razem z kwasem foliowym), choroby wątroby (choroba Botkina, zapalenie wątroby, marskość wątroby), zapalenie wielonerwowe, zapalenie korzonków nerwowych, nerwoból trójdzielny, zapalenie nerwu cukrzycowego, kauzalgia, migrena, alkoholowe majaczenie, stwardnienie zanikowe boczne, dziecięce porażenie mózgowe, choroba Downa, choroby skóry (łuszczyca, fotodermatoza, opryszczkowate zapalenie skóry, neurodermit itp.).

Cyjanokobalaminę podaje się domięśniowo, podskórnie, dożylnie i do lędźwi.

Witamina B 12 jest słabo wchłaniana po podaniu doustnym. Wchłanianie jest nieznacznie poprawione w przypadku podawania razem z kwasem foliowym.

W przypadku niedokrwistości związanej z niedoborem witaminy B 12 podaje się 100-200 mcg (0,1-0,2 mg) raz na 2 dni; w przypadku niedokrwistości z objawami mielozy linowej oraz anemii makrocytarnych ze zmianami chorobowymi układu nerwowego - 500 mcg lub więcej na wstrzyknięcie (w pierwszym tygodniu codziennie, a następnie z przerwami między wstrzyknięciami do 5 - 7 dni). W tym samym czasie przepisywany jest kwas foliowy.

W okresie remisji przy braku zjawisk mielozy funikularnej podaje się 100 μg do terapii podtrzymującej 2 razy w miesiącu, a przy objawach neurologicznych - 200 - 400 μg 2 - 4 razy w miesiącu.

W przypadku niedokrwistości krwotocznych i niedokrwistości z niedoboru żelaza, przepisać 30-100 mcg 2-3 razy w tygodniu; z niedokrwistością aplastyczną w dzieciństwie - 100 mcg przed wystąpieniem klinicznej i hematologicznej poprawy; na niedokrwistość pokarmową we wczesnym dzieciństwie i niedokrwistość u wcześniaków - 30 mcg przez 15 dni.

W chorobach ośrodkowego układu nerwowego (stwardnienie zanikowe boczne, zapalenie mózgu i rdzenia itp.) I chorobach neurologicznych przebiegających z bólem podaje się w rosnących dawkach od 200 do 500 mcg na zastrzyk, a gdy stan się poprawia - 100 mcg dziennie; przebieg leczenia do 2 tygodni. W przypadku pourazowych uszkodzeń nerwów obwodowych przepisuje się 200-400 mcg 1 raz na 2 dni przez 40-45 dni.

W przypadku zapalenia wątroby i marskości wątroby wyznaczyć (dla dorosłych i dzieci) 30-60 mcg dziennie lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.

Dzieciom w młodym wieku z chorobami dystroficznymi po przebytych chorobach, chorobie Downa i dziecięcym porażeniu mózgowym zaleca się wyznaczanie 15-30 mcg co drugi dzień.

W przypadku wlewów, choroby popromiennej, neuropatii cukrzycowej i innych chorób witamina B 12 jest zwykle przepisywana w dawce 60-100 μg dziennie przez 20-30 dni.

W leczeniu mielozy funikularnej, stwardnienia zanikowego bocznego, stwardnienia rozsianego, czasami wstrzykuje się do kanału kręgowego 15-30 μg (stopniowo zwiększając dawkę do 200-250 μg).

Leczenie witaminą B 12 łączy się, jeśli to konieczne, z wyznaczeniem innych leków..

W przypadku ciężkiego zespołu wielonerwowego witamina B 1 jest przepisywana w tym samym czasie; przy niewydolności wydzielniczej żołądka systematycznie przyjmować sok żołądkowy lub rozcieńczony kwas solny.

Jeśli w trakcie leczenia wskaźnik barwy staje się niski, a także w przypadku niedokrwistości hipochromicznej, przepisuje się dodatkowe preparaty żelaza (często jednocześnie z 0,1-0,2 g kwasu askorbinowego).

Cyjanokobalamina jest ogólnie dobrze tolerowana. Przy zwiększonej wrażliwości na lek mogą wystąpić zjawiska alergiczne, podniecenie nerwowe, ból w okolicy serca, tachykardia. Jeśli wystąpią, należy chwilowo odstawić lek, a następnie przepisać go w małych dawkach (15 - 30 mcg).

W przypadku leczenia cyjanokobalaminą należy systematycznie przeprowadzać badanie krwi. W przypadku skłonności do rozwoju erytro- i leukocytozy dawka jest zmniejszana lub leczenie jest czasowo przerywane. W trakcie leczenia należy kontrolować krzepliwość krwi oraz zachować ostrożność u osób ze skłonnością do tworzenia się zakrzepów. Witaminy B 12 nie należy podawać pacjentom z ostrymi chorobami zakrzepowo-zatorowymi.

U pacjentów z dławicą piersiową witaminę B 12 należy stosować ostrożnie iw mniejszych dawkach (do 100 mcg na wstrzyknięcie).

Nie zaleca się wspólnego podawania (w jednej strzykawce) roztworów witamin B 12, B 1 i B 6, ponieważ jon kobaltu zawarty w cząsteczce cyjanokobalaminy przyczynia się do niszczenia innych witamin. Należy również pamiętać, że witamina B 12 może nasilać reakcje alergiczne wywołane przez witaminę B 1.

Cyjanokobalamina jest przeciwwskazana w ostrej chorobie zakrzepowo-zatorowej, erytremii, erytrocytozie.

Forma uwalniania: w ampułkach po 30 sztuk; sto; 200 i 500 μg cyjanokobalaminy w 1 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu (tj. 1 ml roztworu 0,03%, 0,01%, 0,02% i 0,05%).

Przechowywanie: w ciemnym miejscu.

Rr.: Sol. Suanosobalamini 0,01% 1 ml

D.t.d. N. 10 w ampułkach.

S. 1 ml domięśniowo

Cyjanokobalamina jest częścią leków złożonych (multiwitaminowych) (patrz Gendevit, Kvadevit, Complivit itp.).

Cyjanokobalamina

Kompozycja

Witamina B12, woda do wstrzykiwań, chlorek sodu.

Forma uwalniania cyjanokobalaminy

Roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 0,02%, 0,05% w ampułkach po 1 ml, opakowanie - w pudełku tekturowym nr 10.

efekt farmakologiczny

Cyjanokobalamina jest biologicznie aktywnym lekiem o działaniu hematopoetycznym, erytropotycznym, metabolicznym i przeciw niedokrwistości. Przyspiesza procesy gojenia tkanek, normalizuje pracę ośrodkowego układu nerwowego i układu krwiotwórczego, usprawnia procesy w wątrobie, wzmaga aktywność tromboplastów i protrombiny, aktywuje proces krzepnięcia krwi, obniża poziom cholesterolu we krwi.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Aktywuje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów. Tworzy rezerwę energii w organizmie i aktywnie uczestniczy w przekazywaniu impulsów nerwowych. Jest częścią fosfokreatyny i sprzyja gromadzeniu się hemoglobiny w erytrocytach. Pobudza szpik kostny (erytropoeza normoblastyczna). Lek ten normalizuje czynność wątroby, pozytywnie wpływa na układ krzepnięcia krwi, w dużych dawkach zwiększa aktywność protrombiny.

Farmakokinetyka

Lek jest wchłaniany głównie w jelicie cienkim (mniej w jelicie grubym), a następnie transportowany przez układ receptorowy do komórki. We krwi łączy się z transkobalaminą I i II, a następnie jest transportowany do tkanek, gdzie jest metabolizowany. W organizmie ta witamina odkłada się w wątrobie. Wydalane z organizmu przez nerkowy układ wydalniczy.

Wskazania do stosowania leku

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza różnego pochodzenia;
  • niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego i witamin;
  • marskość wątroby;
  • dystrofia u małych dzieci;
  • choroba neuronu ruchowego;
  • zapalenie korzonków lędźwiowo-krzyżowych;
  • porażenie mózgowe u dzieci;
  • uszkodzenie nerwu trójdzielnego;
  • stwardnienie rozsiane;
  • polineuropatia;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • Zespół Downa;
  • nerwoból, zapalenie nerwu;
  • choroby skóry (łuszczyca, egzema).

Przeciwwskazania

Dławica piersiowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, erytremia (choroba Vakeza) erytrocytoza (zwiększona liczba czerwonych krwinek).

Skutki uboczne

Instrukcja stosowania cyjanokobalaminy (metoda i dawkowanie)

Lek podaje się domięśniowo, dożylnie, podskórnie i do lędźwi. Terapii cyjanokobalaminą towarzyszy regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia i ogólnego obrazu krwi. Dawki leku zależą od konkretnej choroby:

  • w przypadku niedokrwistości aplastycznej 100 μg podaje się co drugi dzień, aż do uzyskania poprawy hematologicznej i klinicznej;
  • przy niedoborze żelaza i niedokrwistościach krwotocznych - 30–100 mcg trzy razy w tygodniu;
  • niedokrwistość u dzieci - 40 mcg dziennie przez 15 dni;
  • neurologiczne schorzenia pourazowe i schorzenia układu nerwowego - w rosnących dawkach od 250 do 500 μg, czas trwania leczenia - do 2 tygodni; gdy stan pacjenta poprawia się - 100 mcg dziennie;
  • uszkodzenie nerwów obwodowych spowodowane urazem - 200-400 mcg co drugi dzień przez półtora miesiąca;
  • Choroba Downa, porażenie mózgowe i dystrofie u dzieci - 15-30 mcg dziennie;
  • neuropatia cukrzycowa, choroba popromienna - 60-100 mcg przez cały miesiąc.
  • zapalenie wątroby i marskość wątroby - 100 mcg dziennie przez 30 dni;
  • mieloza funikularna, stwardnienie rozsiane - wstrzykuje się 15-30 mcg roztworu, stopniowo zwiększając dawkę od 200 do 500 mcg.

Przedawkować

Interakcja

Cyjanokobalamina jest witaminą niezgodną z bromkiem tiaminy, ryboflawiną i pirydoksyną (w tej samej strzykawce). Przy jednoczesnym podawaniu z antybiotykami (kanamycyna, polimyksyny, neomycyna i tetracykliny) wchłanianie tego leku jest trudne. Nie przyjmować w połączeniu z lekami wpływającymi na krzepnięcie krwi. Dlatego, jeśli przepisano Ci cyjanokobalaminę, należy dokładnie zapoznać się z instrukcją użycia..

Warunki sprzedaży

Recepta.

Warunki przechowywania

Cyjanokobalamina (witamina B12) przygotowanie listy B.: temperatura przechowywania 2 - 20 ° C w ciemnym miejscu.

Okres przydatności do spożycia

Podczas ciąży

Należy zachować ostrożność podczas ciąży ze względu na możliwe działanie teratogenne dużych dawek witamin z grupy B na płód.

Analogi

Cyjanokobalamina-Darnitsa, Cyjanokobalamina - Fiolka, Cyjanokobalamina Buffus, Medivitan.

Preparaty złożone zawierające witaminę B12

Na rynku dostępnych jest wiele leków skojarzonych - tabletki cyjanokobalaminy w połączeniu z kwasem foliowym (Rosja), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (USA), Neurobion (Niemcy), Neurovitan (Włochy). Z reguły forma wydania to tabletki.

Recenzje cyjanokobalaminy

Recenzje leku są w większości pozytywne. Pacjenci zwracają uwagę, że po kuracji podnosi się poziom hemoglobiny, poprawia się samopoczucie i poprawia się sen, ustępuje depresja, zmniejsza się nerwoból i stan zapalny nerwu trójdzielnego.

Według opinii pacjentów cyjanokobalamina w ampułkach jest skutecznym lekarstwem na włosy. Wiele kobiet zastanawia się, jak używać cyjanokobalaminy do włosów? Jak wszystkie witaminy z grupy B, ma pozytywny wpływ na włosy. Nawet regularne (raz w tygodniu) wstrzyknięcia leku pomagają wzmocnić cebulki włosów, zmniejszyć wypadanie włosów. Lek jest często stosowany jako składnik maseczek do włosów lub w czystej postaci do wcierania w cebulki włosów.

Cena cyjanokobalaminy gdzie kupić

Lek można kupić we wszystkich aptekach. Cena cyjanokobalaminy w moskiewskich aptekach waha się między 14,5-25,0 rubli za opakowanie.

Cyjanokobalamina

Działanie farmaceuty

Witamina B12 ma działanie metaboliczne, hematopoetyczne. W organizmie (głównie w wątrobie) przechodzi w formę koenzymu - adenozylokobalaminy, czyli kobamamidu, który jest aktywną formą witaminy B12 i wchodzi w skład wielu enzymów, m.in. w składzie reduktazy, która redukuje kwas foliowy do tetrahydrofoli. Posiada wysoką aktywność biologiczną. Kobamamid bierze udział w transferze metylu i innych fragmentów jednowęglowych, dlatego jest niezbędny do tworzenia dezoksyrybozy i DNA, kreatyny, metioniny - donora grup metylowych, w syntezie czynnika lipotropowego - choliny, do przemiany kwasu metylomalonowego w wchodzący w skład mieliny kwas propionowy kwas. Jest niezbędny do prawidłowego tworzenia się krwi - wspomaga dojrzewanie czerwonych krwinek. Promuje gromadzenie się związków zawierających grupy sulfhydrylowe w erytrocytach, co zwiększa ich tolerancję na hemolizę. Aktywuje układ krzepnięcia krwi, w dużych dawkach powoduje wzrost aktywności tromboplastycznej oraz aktywności protrombiny. Zmniejsza stężenie cholesterolu we krwi. Wpływa korzystnie na pracę wątroby i układu nerwowego. Zwiększa zdolność regeneracji tkanki.

Farmakokinetyka

Wchłanianie zachodzi w całym jelicie cienkim, niewielka ilość jest wchłaniana w jelicie grubym. W jelicie krętym łączy się ze specjalnym czynnikiem wewnętrznym, który jest wytwarzany przez komórki dna żołądka i staje się niedostępny dla mikroorganizmów jelitowych. Kompleks w ścianie jelita cienkiego przenosi cyjanokobalaminę do receptora, który transportuje ją do komórki (aktywność receptora zależy od budowy i funkcji błony śluzowej wspartej kwasem foliowym, a także obecności Ca2 + i pH środowiska). We krwi witamina B12 wiąże się z transkobalaminą I i II, które transportują ją do tkanek. Odkłada się głównie w wątrobie. Po podaniu doustnym do 2 mg wchłania się 30-97%, wchłanianie leku (w zależności od współczynnika wchłaniania wewnętrznego) po przyjęciu dawki powyżej 2 mg jest znacznie zmniejszone. Związek z białkami osocza wynosi 90%. Cmax po podaniu doustnym osiąga się po 6-14 godzinach, podskórnie i domięśniowo - po 1 h. Jest wydalany z wątroby z żółcią do jelita i ponownie wchłaniany do krwi. T1 / 2 w wątrobie - 500 dni. Jest wydalany z prawidłową czynnością nerek - 7-10% przez nerki, około 50% - z kałem; z obniżoną czynnością nerek - 0-7% przez nerki, 70-100% - z kałem. Przenika przez barierę łożyskową do mleka matki.

Wskazania

Przewlekłe niedokrwistości występujące przy niedoborze witaminy B12 (choroba Addisona-Birmera, pokarmowa niedokrwistość makrocytowa) w ramach kompleksowej terapii niedokrwistości (w tym niedoboru żelaza, krwotocznych, aplastycznych, anemii wywołanych substancjami toksycznymi i / lub lekami).
Przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, niewydolność wątroby.
Alkoholizm, przedłużająca się gorączka.
Zapalenie wielonerwowe, zapalenie korzonków nerwowych, nerwobóle (w tym nerwoból nerwu trójdzielnego), mieloza linowa, urazy nerwów obwodowych, stwardnienie zanikowe boczne, porażenie mózgowe, choroba Downa.
Choroby skóry (łuszczyca, fotodermatoza, opryszczkowate zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry).
Profilaktycznie - przy przepisywaniu biguanidów, PASK, kwasu askorbinowego w dużych dawkach, patologii żołądka i jelit z upośledzeniem wchłaniania witaminy B12 (resekcja części żołądka, jelita cienkiego, choroby Leśniowskiego-Crohna, celiakii, zespołu złego wchłaniania, wlewów), nowotworów złośliwych trzustki i jelit, choroba popromienna.
Stres i infekcja (długotrwała), dieta, choroba nerek.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, choroba zakrzepowo-zatorowa, erytremia, erytrocytoza, ciąża (istnieją osobne wskazania o możliwym teratogennym działaniu witamin z grupy B w dużych dawkach), okres laktacji.
Ostrożnie. Dusznica bolesna, łagodne i złośliwe nowotwory, którym towarzyszy niedokrwistość megaloblastyczna i niedobór witaminy B12, skłonność do tworzenia się skrzepów krwi.

Dozowanie

Wewnątrz, s / c, i / m, i / v i wewnątrz lędźwiowo. S / c, z niedokrwistością Addisona-Birmera - 100-200 mcg / dzień co drugi dzień; z mielozą funikularną, anemiami makrocytarnymi z dysfunkcją układu nerwowego - 400-500 μg / dobę w pierwszym tygodniu - codziennie, następnie w odstępach między wstrzyknięciami do 5-7 dni (w tym samym czasie przepisuje się kwas foliowy); w okresie remisji dawka podtrzymująca 100 mcg / dobę 2 razy w miesiącu, przy objawach neurologicznych - 200-400 mcg 2-4 razy w miesiącu.
W ostrej niedokrwistości krwotocznej i niedokrwistości z niedoboru żelaza - 30-100 mcg 2-3 razy w tygodniu; z niedokrwistością aplastyczną - 100 mcg przed wystąpieniem klinicznej i hematologicznej poprawy; na anemię o podłożu pokarmowym we wczesnym dzieciństwie i niedokrwistość u wcześniaków - 30 mcg przez 15 dni.
W chorobach ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego - 200-500 mcg co drugi dzień przez 2 tygodnie. Przy urazach obwodowego układu nerwowego - 200-400 mcg co drugi dzień przez 40-45 dni. Z zapaleniem wątroby i marskością wątroby - 30-60 mcg / dzień lub 100 mcg co drugi dzień przez 25-40 dni.
Z chorobą popromienną - 60-100 mcg dziennie przez 20-30 dni. Przy mielozie grzybiczej, stwardnieniu zanikowym bocznym - endolumbar, 15-30 μg ze stopniowym zwiększaniem dawki do 200-250 μg na podanie.
Aby wyeliminować niedobór witaminy B12, wstrzyknąć i / m lub i / v, 1 mg dziennie przez 1-2 tygodnie; w profilaktyce - 1 mg raz w miesiącu i / m lub i / v. Dla małych dzieci z anemią pokarmową i wcześniaków - podskórnie 30 mcg dziennie przez 15 dni. Z dystrofiami u małych dzieci, chorobą Downa i mózgowym porażeniem dziecięcym - sc, 15-30 mcg co drugi dzień.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne, pobudzenie psychiczne, bóle serca, tachykardia, biegunka, bóle głowy, zawroty głowy. Przy stosowaniu w dużych dawkach - nadkrzepliwość, zaburzony metabolizm puryn.

Interakcja

Farmaceutycznie niezgodny z kwasem askorbinowym, solami metali ciężkich (inaktywacja cyjanokobalaminy), bromkiem tiaminy, pirydoksyną, ryboflawiną (ponieważ jon kobaltu zawarty w cząsteczce cyjanokobalaminy niszczy inne witaminy). Aminoglikozydy, salicylany, leki przeciwpadaczkowe, kolchicyna, leki potasowe zmniejszają wchłanianie. Wzmaga rozwój reakcji alergicznych wywołanych przez tiaminę. Chloramfenikol zmniejsza odpowiedź hematopoetyczną. Nie można łączyć z lekami zwiększającymi krzepliwość krwi. Ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych na tiaminę.

Specjalne instrukcje

Niedobór witaminy B12 należy zdiagnozować przed przepisaniem leku, ponieważ może maskować niedobór kwasu foliowego.
W okresie leczenia należy monitorować parametry krwi obwodowej: w 5-8 dniu leczenia określa się liczbę retikulocytów i stężenie Fe. Liczbę erytrocytów, Hb i wskaźnik barwy należy monitorować przez 1 miesiąc 1-2 razy w tygodniu, a następnie 2-4 razy w miesiącu. Remisję uzyskuje się, gdy liczba erytrocytów wzrośnie do 4-4,5 miliona / μl, po osiągnięciu normalnej wielkości erytrocytów zanika anizo- i poikilocytoza, a liczba retikulocytów normalizuje się po przełomie retykulocytarnym. Po osiągnięciu remisji hematologicznej kontrolę krwi obwodowej przeprowadza się co najmniej raz na 4-6 miesięcy. Należy zachować ostrożność u osób ze skłonnością do zakrzepicy, z dusznicą bolesną (w mniejszych dawkach, do 0,1 mg na wstrzyknięcie). Trwać długo z niedokrwistością złośliwą, zbliżającymi się operacjami przewodu pokarmowego. W przypadku stosowania w zalecanych dawkach u osób w podeszłym wieku, nie wystąpiły inne działania niepożądane niż te wymienione powyżej..