Egzostoza

Egzostoza to rzadka choroba charakteryzująca się tworzeniem się narośli na tkance kostnej. Walka z patologią jest radykalna, ponieważ konserwatywne metody zwykle nie pomagają. Aby skutecznie poradzić sobie z chorobą, musisz zapoznać się ze wszystkimi jej funkcjami..

Co to jest egzostoza

Egzostozy to narośla zlokalizowane na powierzchni kości. Występują w różnych kształtach i rozmiarach. Możliwe są formacje przypominające grzyby lub brokuły. Składają się z rurowej tkaniny. Często powstają z chrząstki, następnie kostnieją, przekształcają się w gąbczastą materię. Powierzchnia pokryta jest związkiem szklistym, czyli strefą wzrostu.

Formularze i lokalizacja

Choroba egzotyczna jest pojedyncza i wielorakie. Oba typy są spowodowane różnymi przyczynami pojawienia się, wywołują komplikacje, dotykają ludzi w każdym wieku.

  1. Samotna egzostoza kostno-chrzęstna jest pojedynczą wadą siedzącą. W zależności od wzrostu uciska pobliskie zlokalizowane korzenie nerwowe i naczynia włosowate, powodując silny ból. Proces patologiczny jest nabywany, zwykle w wyniku urazu, skutków infekcyjnych i stanu zapalnego. Przykład - po złamaniu biodra pojawia się egzostoza kości udowej. Często występuje u osób poniżej 30 roku życia. W okresie dojrzewania rozwija się podczas przyspieszonego wzrostu tkanki kostnej i zatrzymuje się pod koniec tworzenia się szkieletu.
  2. Wiele egzostycznych chondrodysplazji. Patologia charakteryzuje się kilkoma formacjami zlokalizowanymi w różnych częściach. Kiedy rosną, dotykana jest sąsiednia kość, stawy są uszkodzone i zdeformowane. Choroba ta jest przenoszona na poziomie genetycznym przez autosomalny dominujący sposób dziedziczenia, w którym to przypadku wystarczy jeden wadliwy gen, aby stymulować rozwój choroby. Najczęściej diagnozowane u osób poniżej 20 roku życia. Rozwój wady pociąga za sobą przejście z chrząstki do kości, praca stawu zostaje zakłócona. Często dotyczy to kości miednicy, piszczeli i kości udowej, obojczyka, przedramienia, żeber, kolana, łopatek i kręgów. Często rozpoznaje się egzostozę kości piętowej. Na palcach u rąk i nóg prawie nigdy nie można znaleźć edukacji.

Aby zidentyfikować lokalizację nagromadzenia, przeprowadza się środki diagnostyczne.

Egzostoza na dziąśle

Czasami zdiagnozowane są deformacje jamy ustnej i gardła. Egzostoza na dziąsłach to tkanka chrzęstna, czasami rośnie wokół rdzenia kostnego. Obie szczęki biorą udział w procesie patologicznym (najczęściej występuje egzostoza żuchwy).

Powodem są następujące warunki:

  • wrodzone niedoskonałości w budowie szczęki;
  • dziedziczne predyspozycje i ropnie;
  • ogólne zapalenie w organizmie;
  • patologia układu hormonalnego;
  • egzostoza po ekstrakcji zęba.

Często pojawiają się narośla z adentią - częściowy lub całkowity brak zębów, uszkodzenie kości lub okostnej podczas zabiegów stomatologicznych.

Narosty na żebrach

Egzostozy na żebrach są szeroko rozpowszechnione; te wyrostki kostne występują u dzieci w wieku od 8 do 18 lat. Młodsi lub starsi ludzie rzadko cierpią na tę patologię. Edukacja pojawia się w każdym żebrze, czasami działa jak niezależna choroba.

Wzrosty mają różne kształty i rozmiary. Jeśli mają nie więcej niż 10 milimetrów, ich identyfikacja jest prawie niemożliwa. Można zdiagnozować tylko formacje większe niż 10 milimetrów, a nawet wtedy nie zawsze. Ludzie rzadko doświadczają objawów.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Większość ekspertów twierdzi, że zmiany patologiczne powstają z powodu skłonności genetycznych, ale nie zostało to naukowo potwierdzone. Typowe przyczyny to:

  • zmiany zapalne;
  • traumatyzacja;
  • zaburzenia w rozwoju chrząstki i okostnej;
  • dysfunkcja endokrynologiczna;
  • zmiany zakaźne różnego pochodzenia;
  • nadmiar wapnia.

Ten ostatni powód jest uważany za najczęstszy, odkładanie się wapnia następuje właśnie na kościach, powstają deformacje. Występuje nadpodaż z powodu nadmiernego spożycia nabiału, ziół, jajek, kapusty i twardej wody.

Ciekawy! Choroba ma drugie imię - osteochondroma. To określenie w medycynie nazywa się łagodnym guzem kości, składającym się z tkanki kostnej i chrzęstnej. Zwykle występuje u osób w okresie dojrzewania.

Diagnostyka

Wzrost rozwija się powoli, z tego powodu osoba już zauważa dużą formację podczas badania palpacyjnego. Aby w odpowiednim czasie zidentyfikować problemy, musisz przejść serię egzaminów.

  1. RTG. Specjalny aparat nie naprawia elementów chrzęstnych zlokalizowanych wokół osteochondroma. Z tego powodu wzrost jest w rzeczywistości większy niż na zdjęciu rentgenowskim.
  2. Lekarz wysłuchuje skarg pacjenta, ocenia je, przeprowadza oględziny. Zwykle lekarz pyta, czy w rodzinie byli krewni cierpiący na tę patologię.

Często do postawienia diagnozy wystarczy zdjęcie rentgenowskie. On pokazuje:

  • etap rozwoju stanu;
  • ich kształt;
  • liczba wzrostów.

W przypadku zmian kostnych rzadko wykrywa się onkologię, niemniej jednak konieczne jest wykonanie biopsji i określenie składu komórkowego tkanki formacji. Jeśli guz rośnie, koniecznie wykonaj ten test..

Objawy

Z reguły objawy kliniczne są subtelne. Osoba nie podejrzewa, że ​​ma chorobę. Nie ma objawów zewnętrznych i wewnętrznych. Tworzenie kości zwykle określa się w trakcie badania rentgenowskiego, ponieważ trudno jest je rozpoznać podczas badania palpacyjnego. Na ludzkim szkielecie można czasem wykryć do 10 narośli, których wielkość może wynosić od kilku milimetrów do centymetrów. Istnieje kilka charakterystycznych objawów, w obecności których można podejrzewać osteochondroma:

  • dyskomfort podczas ruchu;
  • regularne migreny;
  • utrata wrażliwości;
  • zawroty głowy;
  • zmniejszenie kompresji kości podczas uprawiania sportu;
  • ograniczenie mobilności w obszarze edukacji;
  • duże wzrosty są wyczuwalne samodzielnie.

Intensywność bólu zależy od stopnia wzrostu formacji.

Usunięcie narośli

Zazwyczaj egzostozę leczy się chirurgicznie. Nie ma leków zwalczających tę patologię. Gdy operacja nie jest potrzebna:

  • dzieci poniżej 18 lat;
  • nagromadzenie nie rośnie;
  • osoba nie odczuwa dyskomfortu;
  • brak zagrożenia dla zdrowia.

Usunięcie egzostozy odbywa się w znieczuleniu miejscowym, wszystko zależy od niuansów edukacji. Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Nie bój się, jeśli pojawi się obrzęk lub bolesność - to norma..

Będziesz zainteresowany artykułem - Co zrobić ze stłuczonym żebrem?

Leczenie dzieci

W przypadku zdiagnozowania egzostycznej chondrodysplazji u pacjenta poniżej 18.roku życia nie są wymagane zabiegi chirurgiczne. Tworzenie kości jest w pełni zdolne do wyeliminowania po osiągnięciu dorosłości. Czasami pojawiają się warunki, gdy operacji nie można uniknąć:

  • silny ból w miejscu wady;
  • ruchy są ograniczone;
  • duże nagromadzenie;
  • guz rozwija się;
  • ściśnięte korzenie nerwowe i naczynia włosowate;
  • wysokie ryzyko nabycia złośliwego wzrostu;
  • oczywista wada kosmetyczna.

Kiedy w organizmie zidentyfikowano wiele egzostoz u dzieci, usuwana jest tylko ta, która powoduje problemy. Koszt interwencji zaczyna się od 15 000 rubli. Większość rodziców prowadzi terapię nietradycyjnymi metodami. Należą do nich aplikacje, wywary i nalewki. Nie szkodzą zdrowiu, ale też nie zwalczają choroby. Możesz użyć wywarów ziołowych, wzmocnią organizm. Poniżej znajdują się aktualne przepisy.

Metody alternatywne, typowe błędy w leczeniu

Domowe produkty pomogą poprawić stan, przebieg choroby. Niemożliwe jest użycie wątpliwych przepisów z forów, tylko pogorszy to obraz. Zwykle alternatywne leczenie rozpoczyna się, gdy wzrost powoduje ból.

Kiedy po kursie niekonwencjonalnych metod wynik nie przychodzi, ludzie często uciekają się do leków aptecznych. Często stosuje się tabletki i maści przeciwskurczowe. Takie metody są obarczone negatywnymi konsekwencjami..

  1. Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwskurczowych ma negatywny wpływ na nerki, żołądek i wątrobę.
  2. Edukacja o łagodnym charakterze może zmienić się w złośliwą. Leki stosowane bez recepty tylko to prowokują.

Wskazane jest raczej stosowanie zasad zapobiegawczych niż alternatywnych metod leczenia. Są bardziej wydajne.

Powrót do zdrowia po operacji

Okres rehabilitacji trwa zwykle nie dłużej niż 2 tygodnie. Jeśli usunięto 1 guz, pacjent może wstać z łóżka w ciągu jednego dnia. Musisz odzyskać w 2 etapach.

  1. Na etapie 1 wymagana jest zgodność z łagodnym trybem pracy silnika. Kiedy obrzęk się zmniejsza, można stopniowo zwiększać aktywność fizyczną..
  2. Drugi etap polega na przywracaniu siły mięśniom. Osoba ma określone ćwiczenia.

Kiedy mięśnie stają się mocne po treningu, dyskomfort minie, co oznacza pełną regenerację..

Powikłania choroby

Edukacja może mieć określone konsekwencje. Niektóre z nich są trudne do wyeliminowania, wręcz obarczone śmiercią. Typowe komplikacje obejmują:

  • silny ból, upośledzona ruchliwość w obszarze miejsca wzrostu;
  • ściskanie pobliskich korzeni nerwowych;
  • egzostozy kręgosłupa są obarczone wzrostem guza w kierunku kolumny, następuje ucisk rdzenia kręgowego;
  • kości szkieletu są zdeformowane, utrata wydajności jego części;
  • następuje złamanie nasady szypułki formacji - wówczas konieczna jest pilna operacja wycięcia gruzu.

Aby uniknąć powyższych komplikacji, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy, przejść okres rehabilitacji zgodnie z zasadami.

Środki zapobiegawcze

Nie ma określonego sposobu na uniknięcie narastania. Jedyną metodą są regularne wizyty kontrolne u lekarzy. Szczególnie konieczne jest ciągłe badanie dzieci, ponieważ ich wady kostne mogą deformować szkielet. Po operacji należy również przestrzegać zaleceń profilaktycznych. Czasami z powodu drobnych stłuczeń, urazów paznokci i złamań kości mogą powodować rozwój patologii. Ważne jest również kontrolowanie poziomu wapnia..

Egzostoza kostno-chrzęstna (osteochondroma): przyczyny rozwoju i leczenia. Medycyna tradycyjna

Egzostoza kostno-chrzęstna lub osteochondroma to łagodny guz, który tworzy się na kościach szkieletu. Jak sama nazwa wskazuje, guz ten jest utworzony z kości i pokrywającej go tkanki chrzęstnej..

Kto dostaje egzostozę?

Najczęściej choroba występuje u dzieci i młodzieży obojga płci w wieku od 8-10 do 25-27 lat. Ale dorośli też mogą zranić.

Najczęściej guz jest pojedynczy (pojedynczy), rzadziej występują liczne egzostozy. Te ostatnie są często wrodzone.

Osteochondroma według ICD 10 ma kod D16 - łagodny nowotwór kości i chrząstki stawowej.

Jak powstaje egzostoza?

Egzostoza występuje u około co dziesiątego pacjenta z guzem kości. Wśród łagodnych nowotworów kości 35–45% przypadków jest spowodowanych egzostozą. Stąd jest to najczęstszy łagodny guz kości.

Rozwój kości

Jak wiadomo, kość podczas swojego rozwoju w okresie prenatalnym może pochodzić z dwóch źródeł: tkanki łącznej i chrząstki. W pierwszej opcji powstaje większość kości czaszki, żuchwy i obojczyka. Reszta kości szkieletu opiera się na tkance chrzęstnej, którą następnie prawie na całej długości zastępuje kość..

Gdzie pojawia się egzostoza??

Osteochondroma rozwija się w kościach pochodzenia chrzęstnego. Najczęściej występuje na nasadzie (końcu) kości rurkowej, np. Piszczeli lub kości udowej. Znacznie rzadziej pojawia się na płaskich kościach - miednicy, łopatce, żebrach itp..

Odrębnym tematem dyskusji jest rozwój egzostoz w jamie ustnej: podniebienia, w miejscu usuniętego zęba, wyrostków stawowych żuchwy itp..

Przyczyny rozwoju egzostozy

Wiarygodne przyczyny powstania guza są obecnie nieznane. Wielu badaczy zgadza się, że wielokrotne egzostozy są wynikiem zaburzeń chondrogenezy, czyli tworzenia się tkanki chrzęstnej w okresie prenatalnym. A izolowane osteochondromy są prawdziwymi guzami szkieletu.

Niemniej jednak istnieją dowody na możliwe czynniki ryzyka, które w takim czy innym stopniu mogą powodować powstawanie i wzrost guzów. Obejmują one:

  1. Różne urazy okostnej i chrząstki, takie jak stłuczenie.
  2. Zmiany zakaźne (kiła i inne infekcje).
  3. Choroby układu hormonalnego.
  4. Narażenie na promieniowanie jonizujące.
  5. Dziedziczność.

Wyróżnia się również inne, mniej istotne czynniki, których rola w powstawaniu guza nie została jeszcze w pełni zbadana..

Objawy osteochondroma

W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo. Najczęściej mały guz jest przypadkowym stwierdzeniem podczas badania rentgenowskiego. W przypadku znacznego wzrostu osteochondroma może powodować ból w dotkniętym obszarze. W związku z tym pacjent jest zmuszony skonsultować się z lekarzem..

Drugim ważnym objawem jest pojawienie się widocznego guza o znacznych rozmiarach. Odkrycie edukacji to także powód do szukania pomocy medycznej..

Poniżej rozważymy niektóre z najczęstszych typów egzostozy i ich charakterystyczne objawy..

Egzostoza kości długich

Kości długie są najczęstszym miejscem osteochondroma. Zwykle występuje u dzieci.

Najczęściej dotyczy to kości udowej, piszczeli lub kości ramiennej. Z reguły przez długi czas guz nie objawia się w niczym. W miarę wzrostu osteochondroma w jego projekcji pojawiają się bóle. Pojawienie się zespołu bólowego jest związane z uciskiem rosnącego guza przez pobliskie mięśnie, więzadła, wiązki nerwów i inne struktury.

Przy znacznej wielkości guza pacjent sam może poczuć „guz” nad guzem. Guz jest zwykle bezbolesny przy badaniu palpacyjnym.

W zaawansowanych przypadkach wzrost guza prowadzi do deformacji kończyny..

Egzostoza kości stopy

Klęska kości stopy występuje w około 10-12% wszystkich osteochondromów. Najczęściej guz zlokalizowany jest na przodostopiu lub śródstopiu. Znacznie rzadziej egzostoza pojawia się na kości piętowej. Niezależnie od lokalizacji guza kości głównymi objawami choroby będą ból w dotkniętym obszarze i dyskomfort podczas chodzenia.

Kiedy dotknięta jest przednia część stopy, końcowe paliczki palców są zaangażowane w proces patologiczny. Powszechne są również egzostozy podpaznokciowe..

Kiedy egzostoza tworzy się na kości śródstopia, można ją skrócić. W tym przypadku stopa nabiera nietypowego kształtu, deformuje się. W wyniku skrócenia kości śródstopia odpowiedni palec wydaje się być krótszy niż pozostałe.

Uszkodzenie kości piętowej

Nasilenie objawów choroby zależy od formy i lokalizacji egzostozy. Wyrostki kostne na kości piętowej mogą mieć różne kształty - liniowe, grzybowe, kuliste itp..

Ten wzrost jest czasami mylnie nazywany „ostrogą piętową”. Jednak pochodzenie wzrostu kości jest wtórne. Najpierw dochodzi do długotrwałego uszkodzenia więzadeł i ścięgien stopy, a następnie rozpoczynają się procesy kostnienia i pojawia się „wzrost” kości.

Pierwotna egzostoza jest zwykle dziedziczna. W tym przypadku egzostozy są często wykrywane w innych strukturach kostnych, w tym w sąsiedniej kości piętowej..

Przejawami takiej lokalizacji egzostozy mogą być bóle o różnym nasileniu, dyskomfort podczas chodzenia, obrzęk. Czasami może wystąpić naruszenie wrażliwości stopy, gdy jest ściskana przez wzrost kości wiązek nerwowo-naczyniowych.

Egzostoza trzonów kręgowych

Takie narośle na trzonie kręgowym najczęściej pojawiają się w przypadku osteochondrozy. Powstają, gdy struktury kostne trzonów kręgowych ocierają się o siebie. Dlatego taka egzostoza jest tworzona tylko przez materię kostną bez składnika chrzęstnego..

Egzostoza kostna trzonu kręgu nazywana jest inaczej osteofitem. Zwykle są liczne i znajdują się wzdłuż krawędzi trzonów kręgów..

Osteofity brzeżne trzonów kręgów najczęściej prowadzą do zaburzenia ich normalnej ruchomości. Egzostozy kręgów objawiają się bólem, chrupaniem podczas ruchu i sztywnością w dotkniętym kręgosłupie. Ponadto te kościste narośla trzonów kręgowych mogą ściskać ważne naczynia i nerwy przechodzące obok nich. Jednocześnie pojawiają się charakterystyczne objawy neurologiczne..

Egzostozy w jamie ustnej

Wyrostki kostne w jamie ustnej mogą mieć różne lokalizacje. W związku z tym możliwe przyczyny ich pochodzenia są również różne. Najczęstsze lokalizacje egzostoz jamy ustnej to:

  1. Palatyn.
  2. Na zewnętrznej i wewnętrznej powierzchni żuchwy.
  3. Na ścianach wyrostków zębodołowych - anatomiczne formacje dolnej i górnej szczęki, zęby łożyskowe.
  4. Na powierzchniach stawowych dolnej szczęki.

Wszystkie egzostozy jamy ustnej zwykle rosną powoli i nie powodują przez długi czas niedogodności dla pacjenta. Jednak w miarę wzrostu pojawia się ucisk na kości i zęby, a także uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej. Towarzyszą temu bolesne doznania, czasami dość intensywne.

W prawie wszystkich przypadkach egzostoza jamy ustnej jest gładką i twardą wypustką pod dziąsłem. Błona śluzowa dziąseł zwykle nie ulega zmianie. W dużych szkołach może się rozciągać i mieć stosunkowo jaśniejszy kolor..

Przyczyną pojawienia się egzostoz na ścianach wyrostków zębodołowych jest najczęściej złożona ekstrakcja zęba. W takim przypadku dochodzi do uszkodzenia i przemieszczenia tkanki kostnej oraz jej nieprawidłowego zespolenia.

Wraz z lokalizacją wzrostu w okolicy wyrostka stawowego żuchwy, oprócz zespołu bólowego, można zaobserwować asymetrię podbródkowej części szczęki - jej przesunięcie na zdrową stronę. Towarzyszy temu ograniczenie otwierania ust i wady zgryzu zębów..

Cechy przebiegu osteochondroma u dzieci

Jak wspomniano powyżej, choroba ta najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. Wynika to z okresów aktywnego wzrostu kości szkieletowych w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Pierwszy szczyt wzrostu występuje w wieku 4-6 lat, a drugi - w okresie dojrzewania. Należy zauważyć, że osteochondromy poniżej pierwszego roku życia z reguły nie występują.

Zwykle osteochondromy przestają rosnąć pod koniec wzrostu szkieletu. Jeśli guz nadal rośnie do wieku dorosłego, należy podejrzewać, że jest złośliwy (transformacja złośliwa).

Diagnostyka

Zwykle nie jest trudno zdiagnozować osteochondroma w przypadku jego znacznych rozmiarów. Najczęściej sami pacjenci szukają „guza” iz tą dolegliwością zgłaszają się do lekarza.

Aby wyjaśnić diagnozę, a także w przypadkach, gdy osteochondromy znajdują się w trudno dostępnych miejscach, stosuje się badanie rentgenowskie. W najtrudniejszych przypadkach stosuje się diagnostykę komputerową (CT) i magnetyczną tomografię jądrową (MRI).

Leczenie osteochondroma

Według statystyk część osteochondrom (od 2 do 10%) może przerodzić się w nowotwór złośliwy. Dlatego wszystkie podlegają leczeniu..

Jednak według niektórych naukowców małe bezobjawowe osteochondromie w dzieciństwie mogą same zniknąć bez leczenia. W takim przypadku konieczna jest regularna kontrola lekarska..

Chirurgiczny

Wobec powyższego jedyną właściwą metodą leczenia osteochondroma jest operacja - usunięcie guza kości.

Zakres operacji najczęściej polega na usunięciu masy i części kości, z której wywodzi się guz (resekcja brzeżna). W zdecydowanej większości przypadków wystarczy to do całkowitego wyzdrowienia..

Medycyna tradycyjna

Dość często, szczególnie w Internecie, można znaleźć zalecenia dotyczące leczenia osteochondroma środkami ludowymi, fizjoterapią i innymi metodami. Przed rozpoczęciem takiego leczenia należy omówić to z lekarzem..

Ze środków ludowych kompresy są szeroko stosowane na dotkniętym obszarze. Najpopularniejsza kompozycja to mieszanka tłuszczu borsuka lub niedźwiedziego, mumii i nalewki ze złocistych wąsów lub pięciornika:

  1. Aby to zrobić, musisz wziąć jedną łyżkę nalewki i tłuszczu, a także tabletkę mumii, którą najpierw należy zmiażdżyć. Wszystko wymieszaj, nałóż na egzostozę, przykryj serwetką na wierzchu. Przykryj kompres folią, zabezpiecz plastrem lub bandażem.
  2. W środku napar z kwiatów czarnego bzu i owocu głogu. Należy wziąć trzy łyżki stołowe surowców (lub wcześniej przygotowaną mieszankę), wlać trzy szklanki wrzącej wody i nalegać, aż całkowicie ostygnie. Zaleca się przyjmować 1/3 szklanki dwa do trzech razy dziennie.

Należy pamiętać, że tradycyjna medycyna nie pomaga całkowicie wyleczyć się z egzostozy. Niemniej jednak tylko operacja pozostaje radykalną metodą leczenia..

Leczenie egzostozy w stomatologii

Exostozy jamy ustnej często powodują niedogodności dla pacjenta, a także są istotną przeszkodą dla protetyki stomatologicznej. Małe formacje czasami nie są usuwane, jeśli nie powodują dyskomfortu.

Wskazania do usunięcia egzostoz jamy ustnej:

  • Znaczny rozmiar i szybki wzrost formacji.
  • Ból spowodowany naciskiem występu kostnego na sąsiednie zęby.
  • Różne defekty kosmetyczne.
  • Przygotowując się do protetyki stomatologicznej.

Usunięcie egzostozy w jamie ustnej odbywa się zwykle w znieczuleniu miejscowym. Powikłania zwykle nie występują.

Egzostoza

Ogólny opis choroby

Egzostoza to łagodny wzrost kości, którego tworzenie następuje z tkanki chrzęstnej, po czym zostaje pokryta skorupą kostną i twardnieje.

Wielkość egzostozy może być bardzo różna - od małego groszku do orzecha, a nawet dużej pomarańczy. Może mieć postać ciernia, kalafiora, grzyba na cienkiej łodydze. Co więcej, mogą być wielokrotne (czasami całkowita liczba wzrostów może osiągnąć dziesięć) lub pojedyncze.

Rodzaje i oznaki egzostozy:

  • pojedyncza egzostoza kostno-chrzęstna - narośla kostne są nieruchome, mogą mieć różne rozmiary, a skóra nad nimi się nie zmienia; po osiągnięciu dużych rozmiarów mogą wywierać nacisk na pnie nerwowe, naczynia krwionośne, w wyniku czego występuje silny ból w obszarze formacji przypominającej guz;
  • liczne egzostotyczne chondrodysplazje - głównymi objawami tego typu są różne deformacje stawów kolanowych, końsko-szpotawych, niski wzrost (powstają na skutek tego, że wraz ze wzrostem styka się z sąsiednią kością, która jest uszkodzona i zgięta).

Najwięcej przypadków egzostozy tych dwóch typów dotyczy kości biodrowych, stawu barkowego, piszczeli, łopatki, obojczyka.

Znacznie rzadziej choroba ta dotyka stopy i dłonie. Również ani jeden przypadek uszkodzenia przez egzostozę kostno-chrzęstną czaszki.

Jeśli egzostoza wpływa na część kręgową, to wraz z jej dalszym rozwojem i wzrostem do kanału kręgowego może wystąpić ucisk rdzenia kręgowego..

Przyczyny egzostozy:

  1. 1 dziedziczność;
  2. 2 urazy i stany zapalne, które występują podczas tego;
  3. 3 naruszenia, siniaki;
  4. 4 nieprawidłowy rozwój chrząstki i okostnej;
  5. 5 różnych chorób zakaźnych (np. Kiła);
  6. 6 proces zapalny w zwłóknieniach lub workach śluzowych;
  7. 7 zaburzeń w układzie hormonalnym.

Komplikacje

Przy szybkim wzroście wzrostu może przekształcić się z łagodnego w nowotwór złośliwy.

Diagnostyka

Choroba ta jest diagnozowana w większości przypadków przypadkowo, po przejściu badania rentgenowskiego lub po wykryciu formacji podskórnych dotykiem.

Egzostoza jest uważana za chorobę wieku dziecięcego, a najbardziej aktywny okres zwiększonego stwardnienia przypada na okres dojrzewania..

Przed pojawieniem się pieczęci podskórnych choroby nie można w żaden sposób określić.

Średnio pacjenci nie mają objawów klinicznych przez 8-10 lat.

Przydatne pokarmy do egzostozy

Jako środek zapobiegawczy przy egzostozie (aby zapobiec złamaniom kości i stanom zapalnym) konieczne jest stosowanie: sfermentowanego mleka i produktów mlecznych, ryb (zwłaszcza sardynek, tuńczyka, łososia, flądry, gromadnika, mintaja), zieleni (szpinak, seler), warzyw (kapusta, buraki, dynia, papryka, pomidory), owoce (morele, persymony, owoce cytrusowe, porzeczki i wszystkie owoce i jagody zawierające C), orzechy, pieczywo z otrębów, grzyby (białe), tłuszcze roślinne.

Aby wzmocnić kości i szybko je połączyć w przypadku złamania, należy pić sok z marchwi, wywar z żywokostu i pszenicy.

Tradycyjna medycyna na egzostozę

Przy egzostozie zaleca się terapię manualną, akupunkturę i masaż. Niemniej jednak główną metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie wzrostu. Ten nowotwór kości wymaga interwencji chirurgicznej tylko wtedy, gdy osiągnie duży rozmiar, deformuje sąsiednie kości i uciska narządy, naczynia krwionośne, nerwy, a jednocześnie pojawiają się problemy z funkcjami narządu ruchu i dokuczliwy jest silny ból. Usunięcie chirurgiczne wykonywane jest również w celach kosmetycznych..

Należy zauważyć, że w większości przypadków egzostozy dorastają do 20 lat, wtedy po prostu pozostają tej samej wielkości i nie przeszkadzają.

Osoby, u których wykryto i zdiagnozowano egzostozę, powinny regularnie przechodzić badanie histologiczne i być monitorowane przez lekarzy.

Niebezpieczne i szkodliwe pokarmy dla egzostozy

  • sklepowe sosy, majonez, dressingi, kiełbasy, konserwy, kiełbasy;
  • słodka soda;
  • fast food;
  • napoje alkoholowe;
  • fast food;
  • żywność z kodami E, barwniki, tłuszcze trans, wypełniacze;
  • Mocno parzona herbata, kawa w dużych dawkach.

Cała lista tych produktów zawiera czynniki rakotwórcze, które przyspieszą proces wzrostu guza i jego przemianę z łagodnej w złośliwą.

Nadmiar wapnia w organizmie może gromadzić się na kościach, a także powodować powstawanie narośli. Dlatego przy nadmiarze wapnia trzeba ograniczyć spożycie nabiału, jajek, pietruszki i kapusty. Hiperkalcemia może wystąpić w przypadku twardej wody, dlatego najlepiej jest pić wodę zmiękczoną lub destylowaną.

Co to jest brzeżna egzostoza trzonów kręgowych?

Zadowolony:

Egzostozy kręgosłupa, zwane także osteochondromami, są łagodnymi formacjami przypominającymi narośle na powierzchni kości. Ta patologia najczęściej nie jest niezależna i odnosi się do powikłań różnych chorób..

Egzostozy mogą mieć różnorodne kształty i rozmiary, w najbardziej zaawansowanych przypadkach mogą przekraczać 10 cm.

Najpierw pojawia się narośl w okolicy chrząstki, która dopiero po pewnym czasie kostnieje i staje się kością gąbczastą. Na zewnątrz jest pokryty muszlą - bardzo cienką i bardzo mocną. Dalszy wzrost następuje z powodu obecności na tej powierzchni pewnej ilości chrząstki szklistej.

Z reguły egzostozy nie ustępują same i tylko w najrzadszych przypadkach można je rozwiązać samodzielnie. Ale zwykle aktywnie rosną i powiększają się..

Najczęściej diagnozowany przed 20 rokiem życia, co wiąże się ze wzrostem szkieletu. U dorosłych te nowotwory są bardzo rzadkie..

Powody

Przyczyną rozwoju tych wzrostów mogą być różne choroby i stany patologiczne, na przykład:

  1. Urazy i siniaki.
  2. Naruszenie okostnej.
  3. Konsekwencją przewlekłego procesu zapalnego kości.
  4. Martwica aseptyczna.
  5. Zaburzenia układu hormonalnego.
  6. Łzy więzadeł.
  7. Operacje.
  8. Syfilis.
  9. Anomalie kręgosłupa.
  10. Chondromatoza.

Istnieje również dziedziczna predyspozycja. Ale zdarza się również, że nie można zrozumieć przyczyny pojawienia się tej patologii, a następnie choroba nazywa się idiopatyczną.

Jak to się objawia

Obraz kliniczny tej patologii może być bardzo różny, a tutaj wszystko zależy od tego, gdzie znajduje się egzostoza. Niektórzy ludzie pytają, czym jest krańcowa egzostoza trzonów kręgów. Odpowiedź na to pytanie jest dość prosta - są to formacje kostne, które znajdują się wzdłuż krawędzi kości.

Najczęściej choroba przebiega bez żadnych objawów, a nieprawidłowości są wykrywane tylko na zdjęciu rentgenowskim. Czasami mogą urosnąć do takich rozmiarów, że stają się widoczne nawet gołym okiem..

Wzrosty mogą być bolesne i nieprzyjemne oraz mogą ograniczać ruch. Zdarza się również, że bez leczenia wzrost stopniowo odradza się i staje się najbardziej prawdziwym nowotworem złośliwym..

Warto wiedzieć, że egzostozy pojawiają się dość rzadko w okolicy kręgosłupa. Najczęściej ich lokalizacją są kości rurkowe kończyn, a także stawy. Najczęściej dotyczy to piszczeli i kości udowej, przedramienia, miednicy, obojczyka, łopatki i żeber.

Inną rzadką lokalizacją są paliczki palców. Tutaj ich średnica najczęściej nie przekracza 1 cm, to właśnie taki układ powoduje najczęściej ból i deformację płytki paznokcia.

Narośla zlokalizowane w innych miejscach nie powodują bólu. Jeśli wystąpią bolesne odczucia, możemy mówić o rozwoju procesu onkologicznego.

Zdarza się również, że osteochondromy znajdują się wzdłuż kości i może ich być kilka na raz. Może to spowodować deformację szkieletu kostnego, co dzieje się z powodu naruszenia normalnego wzrostu tkanki kostnej..

Po zlokalizowaniu na kręgach istnieje duże niebezpieczeństwo, że osteochondroma zacznie rosnąć do wewnątrz, co spowoduje poważne nieodwracalne uszkodzenie rdzenia kręgowego, a tutaj objawy będą już bardzo wyraźne.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na badaniu i badaniu palpacyjnym proponowanych miejsc rozwoju kości. Aby to wyjaśnić, bardzo ważne jest wykonanie radiografii. Często choroba nie daje żadnych objawów i występuje przypadkowo.

Jednocześnie raczej trudno jest ustalić prawdziwy rozmiar formacji za pomocą promieniowania rentgenowskiego, ponieważ ta technika nie pozwala zobaczyć tkanki chrzęstnej..

Leczenie

Kiedy egzostoza jest niewielka i nie przeszkadza w żaden sposób, jest po prostu okresowo monitorowana. Żadne leczenie nie jest zalecane. Jednak w żadnym przypadku nie należy stosować fizjoterapii, ponieważ może ona wywołać rozwój guza nowotworowego..

Jeśli formacja zaczyna rosnąć i staje się widoczna, wykonywana jest operacja, aby ją usunąć. Usuwa się nie tylko wzrost, ale także okostną - pozwala to zapobiec rozwojowi nawrotów.

Rehabilitacja po takim zabiegu trwa 10-15 dni. Ale jeśli taki nowotwór nagle pojawił się na kolanie, to po jego usunięciu kończynę unieruchamia się za pomocą szyny gipsowej na okres 2 tygodni.

Przy odpowiednim leczeniu powrót do zdrowia następuje dość szybko, a nawroty nie występują.

Zbyt aktywne tworzenie kości jest obarczone pojawieniem się egzostozy

Niekiedy w wyniku zaburzeń w procesie osteogenezy, który nieustannie zachodzi w organizmie, mogą pojawić się narośla w postaci grzyba na powierzchni kości z podstawą z gąbczastej tkanki kostnej, pokrytej od góry chrzęstną czapeczką. Ta formacja nazywa się egzostozą lub osteochondroma. Co to jest, dlaczego się pojawia i jak poradzić sobie z tym problemem?

Przyczyny i rodzaje egzostozy

Wyróżnia się następujące przyczyny powstawania egzostozy:

  • uraz;
  • procesy degeneracyjno-dystroficzne;
  • choroby zapalne i zakaźne.
  • upośledzona osteogeneza;
  • syfilis;
  • choroby dziedziczne związane z wadami tworzenia kości.

W wielu przypadkach przyczyna choroby nigdy nie zostaje ustalona (egzostoza idiomatyczna).

Gouty tophuses nie należą do egzostozy, ponieważ są miękkimi grudkami podskórnymi krystalizowanymi z solami moczanu sodu.

Zdjęcie: egzostoza kości łokciowej

Co to jest egzostoza kostno-chrzęstna?

Osteochondromy występują w różnych rozmiarach: od małego grochu do dużego 10-centymetrowego guza. Ich wzrost następuje w wyniku podziału komórek chrząstki górnej warstwy egzostozy. Jest to powoli rosnący, łagodny guz, często całkowicie bezbolesny, chyba że wejdzie w kontakt z nerwami.

Pojedyncze wzrosty są spowodowane głównie chorobami, będącymi patologią nabytą. Taka egzostoza może zacząć się rozwijać w okresie szybkiego wzrostu u dzieci i młodzieży, na przykład w wieku 8 i 12 lat. Przypadki egzostozy kostno-chrzęstnej u małego dziecka są bardzo rzadkie..

Egzostoza może tworzyć się zarówno na rurkach, jak i niektórych płaskich kościach. Najczęściej występuje na kości udowej, piszczeli (strzałkowej i piszczelowej), stopach, obojczyku, żebrach, grzebieniu łopatki, kręgach. Na kości potylicznej czaszki praktycznie nie ma egzostozy, ale mogą rosnąć w otworze ucha, często prowadząc do głuchoty, a także na dziąsłach.

Najwięcej problemów to egzostozy stawowe i kręgowe, które często towarzyszą bólowi i ograniczonej ruchomości..

Przypadki zwyrodnienia osteochondroma do złośliwego guza (chondrosarcoma lub osteosarcoma) są bardzo rzadkie.

Egzostoza żebra i łopatki

Należy zauważyć, że wszystkie żebra, z wyjątkiem dwóch ostatnich par, są połączone ze sobą pół-ruchomym połączeniem (synchondroza).

Egzostoza żebra może wystąpić zarówno od wewnątrz, jak i od zewnątrz żebra, z przodu iz tyłu. Jest to częsta konsekwencja złamań żeber. W przypadku zewnętrznego osteochondroma żebrowego można go odczuć jako półkolisty wzrost na żebrze. Diagnoza od wewnątrz na wczesnym etapie jest trudna, ponieważ chrząstka jest niewidoczna na zdjęciu radiologicznym, dopóki nie zostanie zastąpiona kością gąbczastą.

Egzostoza żeber może przebiegać bezobjawowo, ale może powodować nerwoból międzyżebrowy. Wszystko zależy od tego, gdzie ta kość urosła i do jakiego rozmiaru osiągnęła. Kość na grzbiecie łopatki często prowadzi do nieprawidłowego chrupania podczas poruszania ramionami.

Osteochondroma dużych żeber, a także egzostoza łopatki, mogą wrastać w klatkę piersiową i wywierać nacisk na jej narządy.

Egzostoza kręgów

Istnieją również egzostozy trzonów kręgów: osteochondroma powstaje nie na powierzchni, ale wewnątrz kręgu. Długo nie mają objawów (poza okresowymi bólami bolącymi) i mogą nie zostać wykryte na obrazie po raz pierwszy (z tego samego powodu - przezroczystości chrząstki dla promieni rentgenowskich). Duży osteochondroma może wykraczać poza krąg, prowadzić do jego deformacji, silnego bólu, różnych objawów neurologicznych w zależności od tego, w której części kręgosłupa się znajduje: drgawki, zawroty głowy, duszność, utrata wrażliwości kończyn, zaburzenia oddawania moczu Na zdjęciu RTG poniżej - egzostoza kręgosłupa.

Chondrodysplazja

Mnogie egzostozy są zwykle chorobami dziedzicznymi zwanymi chondrodysplazją. Chondrodysplazje są związane z wadami rozwojowymi kości i kostnieniem jąder i prowadzą do poważnych deformacji stawów (choroba Wołkowa), gigantyzmu poszczególnych kości, ich dysproporcji (np. Zbyt długie udo z krótką podudzia, krótki tułów i duża głowa, krótkie paliczki palców), karłowatość, przykurcze i inne zjawiska.

Palce uzyskują najbardziej niemożliwe deformacje. Niedorozwój poszczególnych kości przy zachowaniu normalnego stanu mięśni i więzadeł stwarza wrażenie przerośniętych, nadmiernie rozwiniętych mięśni.

Chondrodysplazja często wpływa na nasady i przynasady kości. Ich ulubione miejsca to kolano, staw biodrowy, kości udowe i podudzia, stopy. W przeciwieństwie do pojedynczych osteochondrom, z tą chorobą już się rodzą.

Wrodzone chondrodysplazje czaszki mają złe rokowanie.

Egzostoza pourazowa

Egzostoza kostno-chrzęstna często pojawia się po urazach, zwłaszcza złamaniach, reprezentujących kalus złożony z młodych chondrocytów, w miejscu których szybko powstają bardziej dojrzałe komórki, osteocyty. Kukurydza stopniowo twardnieje, w miejscu złamania tworzy się narośl kostna - egzostoza.

To naturalny, ograniczony czasowo proces. Zwykle po wygojeniu się złamania, którego powodzenie i szybkość zależy od wielu czynników (dokładność redukcji, prawidłowa fiksacja, terapia odtwórcza), wzrost egzostozy ustaje.

Osteofity (egzostozy brzeżne)

Osteofity to liczne przyrosty wapnia w kościach, które można również przypisać egzostozom. Rosną w miejscu silnych siniaków, patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych, przewlekłych stanów zapalnych, procesów zakaźnych. Powstały głównie:

  • na powierzchni stawów;
  • w więzadłach, ścięgnach, mięśniach otaczających staw;
  • na górnej i dolnej krawędzi sąsiednich kręgów na całym obwodzie.

Egzostozie kręgosłupa towarzyszą objawy neurologiczne i niedokrwienne, jeśli wzrost podrażnia nerw, ściska naczynia krwionośne lub, co gorsza, rdzeń kręgowy.

Osteofity mogą prowadzić do całkowitej fuzji i unieruchomienia stawu. Uważa się je za objawy późnych procesów patologicznych, często ogólnoustrojowych. Powody ich powstania to:

  • deformujące zapalenie kości i stawów;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • reumatyzm;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • zakaźne zapalenie stawów (gruźlicze, bruceloza, rzeżączka itp.).

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, strasznej chorobie, wszystkie kręgi stopniowo rosną razem, powodując wiele cierpienia pacjenta, pozbawiając go mobilności.

Egzostoza z powodu upośledzonej osteogenezy

Osteogeneza zależy nie tylko od obecności w organizmie ważnych minerałów tworzących szkielet, ale także od regulacji samego procesu osteogenezy, od prawidłowego metabolizmu wodno-solnego. Wszystkie procesy zachodzące w organizmie i metabolizm odbywają się za pomocą układu hormonalnego. Najmniejsza jego awaria powoduje zaburzenia wewnątrzmetaboliczne i uderza w kości.

Niektóre źródła podają możliwość wystąpienia egzostozy w wyniku nadmiernego spożycia suplementów wapnia i pokarmów zawierających wapń. Jest to jednak wysoce wątpliwe, gdyż „nadmiar” wapnia najpierw będzie gromadził się we krwi, a następnie osadzał się na ścianach naczyń krwionośnych dróg moczowych. Zatrzymywanie wapnia w kościach jest ściśle regulowane przez układ hormonalny, a mianowicie:

  • hormony tarczycy - TG (hormon tarczycy) i kalcytonina;
  • hormony przytarczyc - PTH (przytarczyce);
  • hormony nadnerczy - GCS (glukokortykosteroidy);
  • hormon płciowy - EG (estrogen).

Możesz zjeść co najmniej tonę wapnia, ale egzostoza nie wystąpi u osoby z obniżoną czynnością tarczycy, brakiem hormonu kalcytoniny i niskim poziomem estrogenu we krwi.

I odwrotnie, wapnia praktycznie nie można spożywać, ale u tych, którzy usunęli przytarczycę, może powstać osteochondroma, lub występuje nadczynność tarczycy i nadmiar kalcytoniny (nie mylić z wapniem!) We krwi.

Oczywiście przykłady są hiperboliczne. Prawidłowe odżywianie odgrywa istotną rolę we wzroście i rozwoju szkieletu, ale samo w sobie, bez gruczołów dokrewnych i prawidłowego metabolizmu, nie reguluje osteogenezy.

Na przykład choroba egzostotyczna kości często pojawia się z dystrofią i hipokalcemią, które, jak się wydaje, nie powinny. Dzieje się tak z następujących powodów:

  • niski poziom wapnia wysyła sygnał do układu hormonalnego;
  • gruczoł przytarczyczny zaczyna wytwarzać więcej PTH;
  • PTH wyzwala produkcję osteoklastów - komórek niszczących kości i hamujących rozwój osteoblastów wytwarzających komórki kostne;
  • podczas resorpcji (proces odwrotny do osteogenezy) wapń jest wypłukiwany z kości do krwi i już obserwuje się odwrotny proces - hiperkalcemię;
  • instruuje tarczycę, aby zwiększyć produkcję kalcytoniny, hormonu, który sprzyja tworzeniu się osteoblastów i hamowaniu osteoklastów;
  • wznawia się osteogeneza, napędzana mechanizmem kompensacyjnym - i wkrótce w miejscu pęknięcia kości rozwija się egzostoza kostna.

Egzostoza kostno-chrzęstna jest częściej chorobą męską. W przypadku kobiet odwrotnie, osteolityczny typ patologii jest bardziej charakterystyczny, gdy kość z powodu nadmiaru osteoklastów traci swoją gęstość, a nawet rozpuszcza się w niektórych obszarach.

Egzostoza syfilityczna

W trzeciorzędowym okresie kiły, częściej na kościach (najczęściej rurkowych, czasem płaskich), rzadziej na stawach, egzostozy pojawiają się. Ze stawów najbardziej podatne na kiłę są stawy kolanowe, łokciowe, barkowe, mostkowo-obojczykowe. W tym przypadku bardzo rzadko dotyczy to stawu biodrowego. Czasami egzostoza kości może być jedynym objawem późnej kiły, przy braku innych objawów, a pacjenci mogą nawet nie domyślać się swojej choroby, dopóki nie zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie.

Podstawowym objawem kiły późnej jest rozbieżność między dużym obszarem destrukcyjnych zmian kostnych na zdjęciu rentgenowskim a zewnętrznymi objawami klinicznymi (prawie nie ma ograniczeń ruchu i bólu) oraz brakiem objawów osteoporozy..

Leczenie egzostozy

W przypadku osteochondroma obserwacja jest najczęściej po prostu ustalona. Jeśli jest to spowodowane chorobami endokrynologicznymi, zakaźnymi i zapalnymi, leczona jest choroba podstawowa. Chirurgiczne usunięcie egzostozy zalecane jest w przypadku:

  • poważne deformacje stawów i ograniczenie ruchu;
  • silny ból;
  • kompresja przez duży węzeł narządów wewnętrznych;
  • szybki wzrost guza.

Narośl jest wycinana u samej podstawy i usuwana wraz z czapką..

U dzieci i młodzieży samoistna resorpcja egzostozy jest możliwa bez operacji pod koniec okresu wzrostu. Dlatego przed ukończeniem 18 roku życia nie zaleca się spieszenia się z operacją..

Leczenie wrodzonych chondrodysplazji jest złożone i złożone: jest to, jeśli to możliwe, połączenie metod chirurgicznych (endoprotezoplastyka, osteotomia korygująca, wydłużanie kończyn za pomocą urządzeń rozpraszających) i zachowawczych (zapobieganie artrozy, masaż, ćwiczenia fizjoterapeutyczne itp.)